Atipik Bir Parasantral Akut Orta Makulopati Olgusu

Authors : Aygen Yaman, Burak Turgut, Shirin Foroughifar, Cansu Özcan

Pages : 153-158

View : 45 | Download : 61

Publication Date : 2023-07-31

Article Type : Research Article

Abstract :Parasantral akut orta makülopati (PAMM), karakteristik olarak iç nükleer tabakada (INL) hiper-reflektif bir bant olarak izlenen ve ilerleyen aşamalarda tipik olarak INL atrofisine dönüşen yakın zamanda tanımlanmış bir SD-OCT bulgusudur. PAMM ile ilişkili mekanizma hala araştırma konusudur, ancak esas olarak orta retina tabakalarının iskemik hipoksisine bağlı olduğu konusunda bir fikir birliği vardır. Bu olgu sunumunun amacı, bulanık görme şikayetiyle gelen OCT de foveal ve parafoveal alanda tutulumu olan atipik bir PAMM olgusunu sunmaktır. 48 yaşında erkek hasta sağ gözde 10 gün önce başlayan ağrısız bulanık görme şikayeti ile başvurdu. Anamnezinde daha önce buna benzer bir şikayeti iki gözü için de yaşamadığını belirtti. Bilinen sistemik ve oküler hastalığı yoktu. Herhangi bir travma, oküler cerrahi, sistemik veya oküler ilaç kullanımı öyküsü mevcut değildi. Yapılan oftalmolojik muayenede en iyi düzeltilmiş görme keskinliği sağ gözde 7/10 sol gözde ise 10/10 düzeyindeydi. Fundus muayenesinde sağ gözde fovea temporalinde retina pigment epitel değişikliği izlenmekteydi, sol göz fundus muayenesinde özellik yoktu. Çekilen OCT görüntüsünde sağ göz fovea ve parafoveal alanda iç nükleer katlarda hiperreflektif bant izlenmekteydi. Sol göz OCT görüntüsünde özellik yoktu. Görme alanında sağ gözde santral görme alanı defekti olduğu görüldü. PAMM, SD-OCT ve multimodal görüntüleme yöntemlerinin gelişmesi sayesinde günümüzde daha kolay teşhis edilebilmektedir. PAMM etiyolojisinde retinal kapiller pleksusta fokal parafoveal iskeminin rolü üzerinde durulmuştur ve PAMM tanısı alan hastalarda vazopressör maruziyeti ve retinayı etkileyebilecek mikrovasküler patolojilerin araştırılması önerilmektedir.
Keywords : Hipoksi, Retina, Makülopati