Siroz ve kalp yetmezliği olan hastalarda tolvaptanın erken dönemde hiponatremi üzerindeki etkinliği ve güvenliği

Authors : Ahmet Uyanikoğlu, Çiğdem Cindoğlu, Süleyman Sari

Pages : 67-73

View : 39 | Download : 10

Publication Date : 2021-07-01

Article Type : Research

Abstract :Giriş: Siroz ve kalp yetmezliği olan hastalarda hiponatremi sık görülen bir elektrolit bozukluğudur. Bu çalışmada bir vazopressör V2 reseptör antagonisti olan tolvaptan`ın sirotik hastalarda ve kalp yetmezliği olan hastalarda serum sodyum (Na) değeri üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal metod: Ocak 2018 – Haziran 2020 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji ve Kardiyoloji kliniklerinde takip edilen, hiponatremi nedeniyle tolvaptan verilen 59 hasta değerlendirildi. Hastalara 15 mg tolvaptan verildikten sonra 0., 3. ve 5. günlerdeki Na değerleri incelendi. Bulgular: Toplam 59 hastanın 41`i (%70) kalp yetmezliği, 18`i (%30) siroz idi. Hastaların 35`i (%59) kadın, yaş ortalaması 67.06 ± 13.35, yaş dağılımı 21 - 89 idi. Siroz hastalarında 0., 3. ve 5. günlerdeki Na değerleri sırasıyla 120.94 ± 3.88, 125.94 ± 4.20, 128.61 ± 5.58 (dağılımı sırasıyla 113–128, 120 – 134, 118 – 138) mEq/L olup, 3. ve 5. günlerde Na anlamı olarak yükselmiştir (p 0.587). Tedaviyi kesmeyi gerektirecek ciddi tan etki ve hipernatremi gelişmemiştir. Sonuç: Tolvaptan sirozlu hastalarda, Na’yı başlangıç değerine göre 3. ve 5. günde anlamlı olarak yükseltmiştir. Kalp yetmezliğinde ise Na’yı 3.günde anlamlı yükseltirken 3.ve 5.gün arasında anlamlı yükselme sağlamamıştır. Tolvaptan sirotik ve kalb yetmezliği olan hiponatremik hastalarda erken dönemde etkili ve güvenlidir.
Keywords : siroz, kalp yetmezliği, tolvaptan, hiponatremi