Investigation of the predictive value of MuLBSTA score in predicting critical clinical outcomes in hospitalized patients with severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 pneumonia

Authors : Serdar Yeşiltaş, Meliha Meriç Koç, Ayşe Karataş, Gülpınar Tepe, Ozge Pasin

Pages : 310-317

Doi:10.21673/anadoluklin.1132734

View : 35 | Download : 16

Publication Date : 2022-09-27

Article Type : Research

Abstract :Amaç : Multilobar infiltrasyon, lenfositopeni, bakteriyel koenfeksiyon, sigara öyküsü, hipertansiyon ve yaş>65 (MuLBSTA) skoru, viral pnömonisi olan hastaları beklenen mortaliteye göre sınıflandırmak için kullanılan bir klinik tahmin kuralıdır. Hastanede yatan SARS-CoV-2 hastalarında kötü klinik sonuçlar için MuLBSTA’nın prediktif performansını PSI, CURB-65 ve qSOFA ile karşılaştırdık. Yöntemler : Bu çalışma 11 Mart 2020 ile 31 Mayıs 2020 tarihleri arasında üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde yatan SARS-CoV-2’li hastalar üzerinde geriye dönük yapıldı. SARS-CoV-2 testi pozitif çıkan 900 hastadan 271’i çalışmaya dâhil edildi. Tüm hastalarda 30 günlük mortalite, Yoğun bakım ünitesi (YBÜ) ihtiyacı, mekanik ventilasyon gereksinimi ve akut respiratuar distress (ARDS) gelişimini değerlendirmek için MuLBSTA, PSI, CURB-65 ve qSOFA skoru kullanıldı. Otuz günlük mortalite için prognostik faktörler de analiz edildi. Bulgular : Hastanede yatan 271 hastanın 150’si (%55.3) erkekti. Ortalama yaş 54.2±15.4 yıldı. Otuz günlük ölüm oranı %10,7 idi. Çalışmaya dâhil edilen hastalardan; 39 hasta (%14,3) YBÜ’ye yatırıldı, 32 hasta (%11,8) mekanik ventilatör desteği aldı ve 23 hasta (%8,4) ARDS tanısı aldı. Mortaliteyi tahmin etmede MuLBSTA, PSI, CURB-65 ve qSOFA skorlarının eğri altında kalan alan (AUC) değerleri sırasıyla 0.877 (%95 CI 0.832 0.914), 0.853 (%95 CI 0.806-0.893), 0.769 (95% CI 0,714-0,817) ve 0,769 (95% CI 0,715-0,818). MuLBSTA puanı, diğer tahmin puanlarına kıyasla daha yüksek bir AUC değeri gösterdi. MuLBSTA ve PSI skorları, YBÜ ihtiyacı, mekanik ventilasyon gereksinimive ARDS gelişimi olan hastaları belirlemede CURB-65 ve qSOFA skorlarından daha iyi performans gösterdi. Sonuç : MuLBSTA skoru, hastanede yatan SARS-CoV-2 hastalarında kötü klinik sonuçları tahmin etmek için etkili bir araçtır. Kullanımını doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Keywords : COVID-19, COVID-19, erken uyarı skorları, MuLBSTA skoru, qSOFA