Effects of Amputation Level on Hospital Costs and Length of Hospital Stay in Diabetic Foot Disease

Authors : Ömer Ergin, Koray Şahin, Emre Kocazeybek, Ahmet Yildirim, Irfan Öztürk

Pages : 243-247

Doi:10.21673/anadoluklin.774704

View : 30 | Download : 16

Publication Date : 2020-10-29

Article Type : Research

Abstract :Amaç : Diyabetik ayak hastalığı (DAH), ciddi diyabet (mellitus) komplikasyonlarından biridir ve toplum için önemli bir finansal yük teşkil etmektedir. Bu çalışmada tedavisinde majör ampütasyon uygulanan DAH hastalarında ampütasyon seviyesinin hastane maliyetleri ve hastanede kalış süresi üzerindeki etkilerini değerlendirmek amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler : 2010—2017 yıllarında DAH tanısıyla hastanemize yatırılan ve majör ampütasyon uygulanan 72 hastaya dair veriler retrospektif olarak incelendi. Ampütasyonun uygulandığı seviyeye göre üç grup hasta tanımlandı: diz-altı ampütasyon (DAA) grubu, diz-üstü ampütasyon (DÜA) grubu, ve iki aşamalı (önce DAA sonra DÜA) ampütasyon (İAA) grubu. Hastane maliyetlerine ve hastanede kalış süresine dair veriler incelendi. Hastane maliyetleri dört kategoride değerlendirildi: ilaç maliyetleri, kaynak/malzeme maliyetleri, tetkik/tedavi maliyetleri, toplam maliyet. Sonuçlar Kruskal–Wallis tek yönlü varyans analiziyle karşılaştırıldı. Bulgular : Sırasıyla, DAA, DÜA ve İAA grupları 50 (25 erkek, 25 kadın), 11 (10, 1) ve 11 (9, 2) hastadan oluşmakta olup ortanca hasta yaşı 66, 64 ve 66 yıl idi. Sırasıyla, DAA, DÜA ve İAA grupları için ortanca ilaç maliyeti 1.058$, 1.072$, 2.240$, ortanca kaynak/malzeme maliyeti 223$, 405$, 1.349$, ortanca tetkik/tedavi maliyeti 2.628$, 2.405$, 3.587$, ortanca toplam maliyet 4.612$, 5.832$, 6.848$ olup ortanca yatış süresi ise 35 gün, 33 gün, 63 gün idi. Tüm maliyet kategorileri ve hastanede kalış süresi bakımından üç grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0,05). Tartışma ve Sonuç: DAH tedavisinde majör ampütasyon uygulanan hastalarda ampütasyon seviyesi hastanede kalış süreleri ve hastane maliyetleri açısından anlamlı bir fark oluşturur görünmemektedir.
Keywords : Ampütasyon, Diyabetes mellitus, Diyabetik ayak hastalığı, diyabetik ayak ülseri