Ketalar Anesthesia in Surgical Operations: An Experience of Sierra Leone

Authors : Orhan Alimoğlu, Metin Leblebici, Tuba Atak, Jülide Sağiroğlu, Yadigar Yilmaz, Ercüment Tombalak, Elif Demirci, Muhammet Ihsan Karaman

Pages : 84-87

Doi:10.21673/anadoluklin.334933

View : 40 | Download : 22

Publication Date : 2018-01-18

Article Type : Research

Abstract :Giriş             Yüksek doz ketamin genel anestezide ve düşük doz analjeziyi indüklemek için kullanılır. Damar içi ketamin anestezisi, genellikle herni onarımı için kullanıldığı gibi, aynı zamanda da kutanöz müdahalelerde, jinekolojide dilatasyon ve küretajda ve ürolojide hidrosel onarımında da kullanılır.   Yöntemler             Bu çalışma, 10 ile 16 Mart 2014 tarihleri ​​arasında Sierra Leonede Yeryüzü Doktorları gönüllü cerrahi ekibi tarafından ameliyat edilen 49 hastanın sonuçlarını bildirmektedir. Tüm hastaların demografik özellikleri ve uygulanan cerrahi yöntemler kaydedildi. Tüm hastalar ketamin anestezi altında ameliyat edildi.   Bulgular             Ortalama yaşları 36.8 ± 17.8 olan beş kadın ve 44 erkek hasta ameliyat edildi. Bir hastada umblikal herni, birinde epigastrik ve 35'inde inguinal herni saptandı. Umbilikal ve epigastrik hernilere primer tamir yapıldı. İnguinal hernilerin 19' u sağ taraftaydı ve 16’ sı sol taraftaydı. Yirmi sekiz hastada indirekt herni vardı, 6 hastada direkt ve 1 hastada bilateral fıtık vardı. Hiçbir hastada obstrüksiyon veya boğulma görülmedi. Çocuk yaşta fıtığı olan dört hastaya high ligasyon yapıldı. Yetişkin yaş grubunda 28 hastaya ağ örme ameliyatı ve 3 hastaya Bassini tamiri yapıldı. Dört hastanın sağ tarafına, dört hastanın sol tarafına hidrosel için Winkelmann işlemi uygulandı. Bir hastaya testiste kitle için orşiektomi uygulandı; 1 hastada inguinal bölgede tümör saptandı ve rezeksiyonu yapıldı; bir hastada boyunda lipom eksizyonu ve bir hastada sol labium majusta kitle eksizyonu yapıldı. Hiçbir hastada anestezi ile ilgili komplikasyon gelişmedi.   Sonuç             Düşük doz intravenöz ketamin ve midazolam ile güvenli ve etkili sedasyon özellikle cerrahi anestezinin uygulanamadığı saha koşullarında cerrahi prosedürlerde yararlıdır.
Keywords : Ketamin, Cerrahi, Herni