Evaluation of Incidental Bochdalek’s Herniae with MDCT:

Authors : Zafer Özmen, Eda Albayrak

Pages : 157-162

Doi:10.21673/anadoluklin.325702

View : 35 | Download : 16

Publication Date : 2017-09-25

Article Type : Research

Abstract :Giriş ve Amaç: Erişkinde çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile insidental olarak saptanan asemptomatik Bochdalek Hernilerinin sıklığını araştırmak, obezite ve diyafragma krus kalınlığı ile BH arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: 870 adet toraks ve abdomen çok kesitli bilgisayarlı tomografi tetkiki retrospektif olarak tarandı. Bochdalek Hernisi varlığı, prevalansı ve herni lokalizasyonu araştırıldı. Bochdalek Hernisi saptanan hastalarda aksiyal kesitlerde, defekt komşuluğundan diyafragma krus kalınlığı ve umblikus hizasında sağ paramedian alandan ciltaltı yağ dokusu kalınlığı ölçüldü. Ayrıca defektin boyutu ve herni kesesinin hacmi de aynı görüntülerde hesaplandı. Daha sonra defekt boyutları ve herni kesesinin hacmi ile diyafragma krus kalınlığı ve ciltaltı yağ dokusu kalınlığı arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: 30 hastada toplam 34 adet (%3,9) Bochdalek Hernisi saptandı. Bochdalek Hernisi 13 (%43.3) hastada sağda, 13 (% 43.3)  hastada solda, 4 (%13.3) hastada ise bilateraldi. Herni kesesinin içeriği 32 (%94) hastada omental yağ dokusundan, 1 (%3) hastada karaciğerden, 1 (%3) hastada ise kolondan oluşmaktaydı. Herniye segment hacmi kadın hastalarda 153[84-361] µl, erkek hastalarda 339[202-432,5] µl hesaplanmış olup, bu değer kadın hastalarda istatistiksel açıdan anlamlı olacak şekilde daha düşüktü (p=0.032). Diyafragma krus kalınlığı ve ciltaltı yağlı doku ile hem herniye segment hacmi hem de defekt boyutu arasında anlamlı bir ilişki izlenmedi (p>0.05). Sonuç: Mevcut çalışmada çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile saptanan, insidental Bochdalek Hernisi sıklığı % 3.9’dur ve herniye segment hacmi kadınlarda erkeklere oranla daha düşük bulunmuştur. Obezite diğer intraabdominal hernilerin patogenezinde önemli bir rol oynamasına rağmen, asemptomatik insidental Bochdalek Hernisi ile obezite ve diyafragma krus kalınlığı arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.
Keywords : Bochdalek Hernisi, Çok kesitli bilgisayarlı tomografi, Diyafragma