The result of correction osteotomy of the radius and shortening osteotomy of the ulna for Madelung Deformity and literature review.

Authors : Ahmet Salduz, Murat Korkmaz, Kayahan Karaytuğ, Ömer Naci Ergin, Hayati Durmaz

Pages : 119-124

Doi:10.21673/anadoluklin.296594

View : 42 | Download : 12

Publication Date : 2017-03-07

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Madelung deformitesi, radius distal büyüme plağının volar ve ulnar tarafında erken büyüme duraklaması ile tanımlanan nadir bir deformitedir. Literaturde farklı cerrahi girişimler tanımlanmıştır. Bu çalışmada Madelung deformitesinde kullandığımız cerrahi tekniğin klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.  Gereç ve Yöntem: 2005-2014 yılları arasında kliniğimzide dört hastanın 5 elbileği (3 bayan, 1 erkek) Madelung deformitesi nedeni ile opera edildi. Hastaların ortalama yaşı 15.4 (14-17) ve ortalam takip süresi 65 (29-111) ay idi. Bir hastada bilateral deformite vardı. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrası eklem hareket açıklığı, DASH ve VAS skorları ile değerlendirildi. Tüm hastalara radius düzeltici osteotomi, ulna kısaltıcı osteotomi ve vicker ligaman gevşetme ameliyatı yapıdı. Sonuçlar: Hastaların son kontrollerindeki eklem hareket açıklıkları ameliyat öncesi değerler ile karşılaştırıldığında; dorsifleksiyon ve radial deviasyon aralığı anlamlı olarak artarken palmar fleksiyon arkı azaldı. Supinasyon ve pronasyon aralığında anlamlı bir değişiklik izlenmedi. Tüm osteotomi alanlarında kaynama izlendi. Son takip röntgenlerinde tüm radyolojik parametreler ameliyat öncesine göre anlamlı olarak daha iyiydi. Ameliyat öncesi ve sonrası ortalama DASH skoru sırasıyla 55.4 ve 18.8 iken, ameliyat öncesi ve sonrası VAS skoru sırasıyla ortalama 6 ve 1 idi.  Çıkarımlar: İleri Madelung deformitesi olan hastalarda bu cerrahi teknik hasta memnuniyeti, fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar bakımından iyi bir seçenek olabilir. Ağrı ve belirgin deformite bizim ana cerrahi endikasyonumuz oldu. 
Keywords : Madelung deformitesi, Osteotomi, Elbileği, Radius, Ulna