The Radiobasilic Transposition on the Upper Arm

Authors : Okay Güven Karaca, Mehmet Ali Sungur, Ayşegül Koç

Pages : 16-23

Doi:10.21673/anadoluklin.284863

View : 33 | Download : 18

Publication Date : 2016-12-30

Article Type : Research

Abstract :Amaç:  Hemodiyaliz için ideal giriş yolu üst ekstremitede distalden proksimale doğru olan otolog  arteryovenöz fistüllerdir. Brakiyal arteri giriş arteri olarak kullanmak, özellikle steal sendromu  olmak üzere komplikasyon riskini attırır. Bu çalışmada üst ekstremitede radyal arterden orijin  alan radyobazilik ven transpozisyonu tekniği ile yaptığımız arteryovenöz fistüllerin sonuçlarını  açıklamayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler:  Bu retrospektif çalışma, Ocak 2009 – Aralık 2012 döneminde radyobazilik  transpozisyon arteryovenöz fistül yaptığımız kırk hastayı kapsamaktadır. Steal sendromu, venöz  hipertansiyon ve anevrizma gibi postoperatif komplikasyonlar kaydedildi.  Bulgular : Takip süresince üç hastada anevrizma gelişti. Hastaların hiçbirinde steal sendromu  ve venöz hipertansiyon görülmedi. Ortalama takip süresi 28,99±1,57 ay idi. Bir yıllık ve iki yıllık  primer açık kalma oranları sırası ile %76,6 ve %49,5 idi. Bir yıllık ve iki yıllık sekonder açık kalma  oranları ise sırası ile %81,4 ve %55,6 idi.  Tartışma ve Sonuç:  Steal sendromu brakiyal arterden orijin alan arteryovenöz fistüllerde radyal  arterden orijin alan arteryovenöz fistüllere göre daha fazla görülür. Pek çok araştırmacı komplikasyonlardan  kaçınmak için giriş arteri olarak proksimal radyal arteri kullanılmıştır. Sonuçta  özellikle RBAVF şeklinde yapılan bazilik ven transpozisyonunun steal sendromu açısından daha  güvenli olduğunu ve patensi oranlarının da literatür ile uyumlu olduğunu düşünüyoruz. Bununla  birlikte karşılaştırmalı çalışmaların gerektiğine inanıyoruz
Keywords : arteryovenöz fistül, hemodiyaliz, bazilik ven transpozisyonu