CİDDİ TRAVMATİK BEYİN HASARINDA AMANTADİN ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: OLGU SERİSİ VE LİTERATÜR DERLEMESİ

Authors : Pınar Karabacak, Özlem Polat

Pages : 510-514

Doi:10.17343/sdutfd.1057423

View : 25 | Download : 8

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Other

Abstract :Travmatik beyin hasarı (TBH) genç nüfus arasında sık görülen bir ölüm sebebidir. Bu hastaların yaklaşık % 10-15'nde ciddi komorbiditeler görülmektedir ve vejetatif bir hayat ile taburcu edilmektedirler. Amantadin, NMDA (N-metil-D-aspartat) reseptör antagonisti ve indirekt dopamin agonisti gibi davranmaktadır. Fakat etki mekanizması net değildir. TBH olan hastalarda uyanıklığı artırmak için hala kullanılmaktadır. Bu olgu serisinde, TBH ile yoğun bakımda takip edilen ve tedavilerinde amantadin kullanılan 8 hasta sunulmuştur. Olguların özellikleri Tablo 1'de verilmiştir. Travmatik beyin hasarı olan tüm hastalar geldiklerinde bilinçsizdi ve entübe edildiler. Tüm hastalara sedasyon için tiyopental sodyum 3 mg/kg yükleme sonrası 3-5 mg/ kg / saat infüzyon dozlarında kullanıldı. Amantadin sülfat tedavisine ilk saatte 200 mg / gün olarak başlandı ve tedaviye en az 10 gün devam edildi. Travmatik beyin hasarı (TBI), sosyal ve ekonomik sonuçları olan ciddi bir sağlık problemidir. Nörolojik iyileşmeyi artırmak için pek çok yöntem bulunmasına rağmen hala spesifik bir tedavisi yoktur. Amantadin, TBH'li hastaların nörolojik iyileşmesi için güvenilir ve sıklıkla kullanılan bir ilaçtır. Literatürde TBH'li hastalarda amantadin kullanımına ilişkin çalışmalar kontrol grubu ve çeşitli parametreler ile karşılaştırılmıştır. Bu çalışmalar, amantadin grubunda nörolojik iyileşmenin daha iyi olduğunu göstermiştir. Glasgow Koma Ölçeği (GKS), Full Outline of Unresponsiveness (FOUR) skalası ve yoğun bakım ve hastanede kalış süresi gibi bazı değişkenler kullandık. FOUR skalası entübe hastalarda nörolojik durumu daha iyi yansıtır. Etkinliği gösteren sınırlı sayıda makale olmasına rağmen TBH'li hastalarda amantadin kullanımı, dozu, süresi ile ilgili yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : Amantadin, Nörolojik İyileşme, Şiddetli Travmatik Beyin Hasarı