PENTOSAN POLİSÜLFAT SODYUM TEDAVİSİ ALAN PRİMER MESANE AĞRISI SENDROMU HASTALARINDA PİGMENTER MAKULOPATİ İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Çağrı Doğan, Arzu Malak, Murat Akgül, Cenk Murat Yazici, Ayşe Sarifakioğlu, Tansu Gönen, Hulusi Dayisoylu, Ece Karasu Günder

Pages : 59-65

Doi:10.17343/sdutfd.983094

View : 25 | Download : 6

Publication Date : 2022-03-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç Primer mesane ağrı sendromu (PMAS); suprapubik bölgede ağrı, sık idrara çıkma, ani sıkışma hissi ve nokturi gibi alt üriner sistem semptomlarının en az birinin 6 haftadan uzun bir süre eşlik etmesi olarak tanımlanmaktadır. Primer mesane ağrı sendromu tedavisinde birçok alternatif tedavi olmasına rağmen oral olarak onaylanan tek ilaç pentosan polisülfat sodyumdur (PPS). Yaygın kullanımı sonrasında retinal toksiteyle ilişkilendirilmesinden dolayı çalışmamızda PPS kullanımı ile makulopati arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem 2010-2020 yılları arasında tek merkezli PMAS tanısı alıp sadece PPS kullanımından fayda görebilecek alt grup ve fenotip değerlendirmesi (üriner ve non-ülseratif organa özgü alt gruplar) sonucunda çalışmaya dahil edildi. Çalışmadan özgeçmişinde dejeneratif makulopatisi olan veya makulopatiye yatkınlık yaratan hastalıkları olanlar çalışmadan çıkarılmışlardır. Hastalara Snellen görme eşeli ile düzeltilmiş en iyi görme keskinliği ölçümü, slit lamp biyomikroskop ile ön segment ve fundus incelemesi yapıldı ve göz içi basınçları ölçüldü. Renkli görme testi, arka segment optik koherans incelemesi ve10-2 görme alanı testi uygulandı ve fundus renkli ve otofloresans fotoğrafları çekildi. Düzeltilmiş en iyi görme keskinliği, renkli görme sonuçları, makula, koroid ve ortalama retina sinir lifi kalınlıkları, görme alanı ortalama sapma değeri ve fundus bulguları kaydedildi. Bulgular Çalışmaya dahil edilen toplam 15 hastanın 4’ü (%37,5) erkek, 11’i (%73,3) kadındı. Hastaların yaş ortalamaları 53,3±11,2 olarak gözlendi. Takipleri sırasında ortalama oral PPS kullanım süresi 33,01±10,59 ay ve kümülatif oral PPS dozu 216,02±97,63 gr tanı süreleri ise 66,64±39,37 ay olarak tespit edilmiştir. Hastaların ortalama merkezi makula ve koroid kalınlığı sırasıyla 254,55±33,11 mikron, 261,82±34,22 mikron olarak ölçüldü. Hastaların görme alanı sapma değeri ortalaması- 1,89±-1,25 dB, fundus-otofloresans görüntülerinde ortalama retina sinir lif kalınlığı ise 98,1±17,62 mikron ölçüldü. Ek olarak çalışmamızda ortalama kümülatif dozun ve maruziyet süresinin altında ve üstündeki hastaların da göz bulguları kendi içinde karşılaştırıldı. Sonuç Çalışmamızda kronik PPS kullanımı ile makulopati arasında bir ilişki saptanmamıştır. Hasta grubunun oluşturulmasında; diyabet ve hipertansiyon gibi ek hastalıkları olan hastaların çıkartılması, fenotip ve alt grup değerlendirmesi sonucunda homojen bir şekilde oluşturulması son derece önemlidir.
Keywords : Tedavi, Pentosan Polisülfat Sodyum, Pigmenter Makulopati, Primer Mesane Ağrı Sendromu, Yan Etki