KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONLARININ ERKEN TANISINDA İNFLAMATUVAR BELİRTEÇLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Fevziye Burcu Şirin, Mümtaz Cem Şirin

Pages : 291-299

Doi:10.17343/sdutfd.891528

View : 32 | Download : 8

Publication Date : 2021-06-15

Article Type : Research

Abstract :Amaç Bu çalışmanın amacı, kan dolaşımı enfeksiyonu (KDE)'nun tanısında kan kültürüne alternatif olarak kullanılabilecek prokalsitonin (PCT), yüksek sensitif C-reaktif protein (hsCRP), hsCRP/albümin oranı (CAR) ve tam kan sayımı (TKS) parametrelerinin tanısal performansını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem Mayıs 2019-Mayıs 2020 tarihleri arasında hastanemizde yatarak tedavi gören ve kan kültürü, PCT, hsCRP, TKS ve albümin tetkikleri eşzamanlı istenilen hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalar kan kültüründe üremesi olanlar (n=95) ve kan kültüründe üremesi olmayanlar (n=157) olarak iki gruba ayrıldı. Kan kültürleri, BacT/ALERT 3D (bioMérieux, Fransa) otomatize kan kültürü sisteminde takip edildi. Prokalsitonin ve hsCRP düzeyleri, Roche Cobas 6000 modüler sisteminde (Roche Diagnostics, Almanya) ölçüldü. Tam kan sayımı analizi, UniCel DxH 800 hematoloji analizöründe (Beckman Coulter, ABD) gerçekleştirildi. Bulgular Hemokültür pozitif ve hemokültür negatif grup arasında, PCT, hsCRP, CAR, nötrofil, lenfosit, hemoglobin, eritrosit dağılım genişliği (RDW), ortalama trombosit hacmi (MPV), nötrofil/lenfosit oranı (NLR), lenfosit/ monosit oranı (LMR), trombosit/lenfosit oranı (PLR), MPV/trombosit oranı (MPV/PLT) ve albümin düzeyleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). Prokalsitonin ile hsCRP, CAR, MPV, NLR ve PLR arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p<0.05). Lojistik regresyon modelinde, PCT (odds oranı: 10.930) ve CAR (odds oranı: 1.806) KDE için güçlü prediktif faktörler olarak saptandı (p<0.05). Sonuç Test edilen belirteçler arasında PCT ve CAR, KDE için en iyi tanısal performansa sahiptir. Yüksek sensitif CRP ile birlikte tam otomatik hemogram cihazlarında kolay, ucuz ve hızlı bir şekilde ölçülebilen NLR, LMR, PLR, MPV/PLT, RDW, MPV değerleri, KDE’nin öngörülmesinde yardımcı ek testler olarak kullanılabilir.
Keywords : Bakteriyemi, sepsis, prokalsitonin, C-reaktif protein, serum albümini, tam kan sayımı