COVID-19 Enfeksiyonu ile Komplike Gebe Hastalarda Maternal ve Neonatal Sonuçların Değerlendirilmesi

Authors : Ümran Kilinçdemir, Gökhan Bayhan

Pages : 119-124

Doi:10.17343/sdutfd.905596

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2021-05-01

Article Type : Review

Abstract :Özet Amaç: Çalışmanın amacı; gebelik sırasında maternal Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) enfeksiyonunun anne sağlığı üzerine etkilerinin belirlenmesi ve neonatal sonuçlar üzerine etkisinin değerlendirilmesidir. Gereç- yöntem: Bu çalışmada, 1 Şubat 2020- 1 mart 2021 tarihleri arasında yayınlanmış makalelerin, Pubmed ve Google Scholar üzerinden kapsamlı bir literatür taraması yapılmıştır. Anahtar kelimeler ‘COVID-19, SARS-CoV-2, pregnancy, maternal complications, fetal complications, maternal mortality, fetal mortality’ şeklinde olup ingilizce dil kısıtlaması yapılmıştır. Bu kriterlere uygun 8 çalışma dahil edilmiştir. Toplam 724 nazal sürüntü örneğinde polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile COVID-19 enfeksiyonu doğrulanmış gebe hasta ve kontrol grubu olarak nazal sürüntü örneğinde COVID-19 PCR ile enfeksiyon olmadığı kanıtlanmış olan 6001 gebe dahil edilmiştir. Analiz edilen değişkenler: maternal yaş, eşlik eden komorbidite durumu, COVID-19 hastalık semptomları, pnömoni varlığı, maternal yoğun bakım ihtiyacı, maternal mortalite, abortus varlığı, preterm doğum oranı, doğum şekli, yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı, yenidoğan COVID-19 PCR durumu ve COVID-19‘a bağlı yenidoğan mortalite oranıdır. Bulgular: Maternal COVID-19 enfeksiyonu vakalarının %50’sinde asemptomatik seyretti. Klinik semptomlar %39 ile öksürük, %34 ateş, %24 koku kaybı, %16 dispne şeklindedir. Maternal enfeksiyonda hastaların %13’ünde hastanede yatış gerekliliği belirlendi. Akciğer tutulumu %14 olup, hastaların %2’si yoğun bakım şartlarında tedavi edilmiştir. Maternal mortalite %0,7 olarak saptanmıştır. Maternal ve neonatal sonuçlar için yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı oranı dışında anlamlı fark saptanmadı. Yenidoğan COVID-19 PCR taramasında %2 pozitiflik saptanmasına rağmen COVID-19 enfeksiyonuna bağlı yenidoğan ölümü saptanmadı. Sonuçlar: COVID-19 enfeksiyonu ile komplike gebe hastalarda, maternal ve neonatal sonuçların kötüleştiğine dair belirgin ilişki saptanmadı. Doğum şekli obstetrik endikasyonlara göre belirlenmelidir. Anneden bebeğe vertikal geçiş gösterilmemekle beraber %2 yenidoğan PCR ile pozitiflik oranı bildirilmiştir. Hiçbir yenidoğanda hastalık bulgusu saptanmadı ve ölüm bildirilmedi.
Keywords : COVID-19, SARS-Cov-2, maternal komplikasyonlar, maternal enfeksiyonlar, fetal komplikasyonlar