AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİNE NEDEN OLAN DEV MESANE TAŞI; BİR OLGU SUNUMU VE LİTERATÜRÜN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

Authors : Tayfun Çifteci, Osman Ergün, Alim Koşar

Pages : 409-412

Doi:10.17343/sdutfd.569295

View : 24 | Download : 8

Publication Date : 2020-09-01

Article Type : Other

Abstract :Mesane taşları, 50 yaş üstü erkeklerde daha sık görülmekle beraber tüm üriner sistem taşlarının %5’ni oluşturmaktadır. Mesane taşları sıklıkla obstruktif semptomları olan hastaların araştırılmaları sırasında insidental olarak saptanır ve genelde hastaların şikayetleri dizüri ve hematüridir. Ayrıca dev mesane taşları hidronefroza yol açabilir. Bundan dolayı üst üriner sistemin uygun görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilmesi ve böbrek fonksiyon testlerinin çalışılması gereklidir.             72 yaş erkek hasta, idrar yaparken zorlanma ve kanama şikayeti ile polikliniğimize başvurdu. Üriner sistem ultrasonunda (USG), bilateral böbrek toplayıcı sistemde grade 2-3 dilatasyon tespit edildi. Çekilen kontrastsız tüm abdomen ince kesit bilgisayarlı tomografisinde mesaneyi dolduran 9,1x6,7x6 cm boyutlarında taş gözlendi. Prostat boyutu 200 cc idi. Hastaya yatışının 6. Gününde açık sistolitotomi operasyonu uygulandı. Hastadan 10x7x6 cm’ lik, 270 gr ağırlığında taş ektrakte edildi.             Bizim olgumuzda olduğu gibi mesane taşlarının akut böbrek dilatasyonu yapması nadir görülür ve literatürde bu yayın sınırlı sayıdadır. Patofizyolojik olarak mesane taşlarının bilateral üreter orifislerine bası yaptığı ve kronik irritasyonun mesane duvar kalınlığını artırarak orifislerde obstrüksiyon oluşturduğu düşünülmektedir .                  Sonuç olarak mesane taşları çeşitli semptom ve klinik ile karşımıza gelmektedir.  Olgumuzdaki gibi idrar çıkışında azalma ve böbrek dilatasyonu olan vakalarda mesane taşları akla getirilmelidir.  Bladder stones are more common in men over 50 years of age, but constitute 5% of all urinary system stones. Bladder stones are often detected incidentally during the investigation of patients with obstructive symptoms, and the complaints of patients are usually dysuria and hematuria (8). Also giant bladder stones can lead to hydronephrosis. Therefore, it is necessary to evaluate the upper urinary tract with appropriate imaging methods and to study renal function tests.             A 72-year-old male patient was admitted to our outpatient clinic with complaints of strain and bleeding. Urinary system ultrasonography (USG) showed bilateral dilatation of bilateral kidney collecting system. Computed tomography of the abdomen revealed a 9,1x6,7x6 cm stone that filled the bladder. The prostate size was 200 cc. On the 6th day of his hospitalization, open cystolıthotomy was performed. 10x7x6 cm, 270 g weight stone was extracted from the patient.             Acute renal dilatation of the bladder stones as in our case is rare and the literature is limited in this literature. Pathophysiologically, it is thought that bladder stones compress the bilateral ureter orifices and chronic irritation increases the bladder wall thickness and causes obstruction in the orifices .                  As a result, bladder stones present with various symptoms and clinical features. In our case, bladder stones should be considered in cases with reduced urine output and renal dilatation.  
Keywords : MESANE TAŞI, AKUT, BÖBREK YETMEZLİĞİ