Genel Cerrahi Kliniğimizde Adrenalektomi Yapılan Hastaların Değerlendirilmesi

Authors : Yaşar Subutay Peker, Murat Urkan

Pages : 228-233

Doi:10.17343/sdutfd.548236

View : 17 | Download : 8

Publication Date : 2019-09-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç : 2013 2018 yılları arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi ABD’da opere edilen hastaların sonuçları ve klinik deneyimimizi irdeledik. Çalışmamızda Benign ve Malign adrenal gland bezi hastalıkları nedeni ile Laparaskopik adrenektomi uygulanan hastalar ile açık cerrahi uygulanan hastaların sonuçlarını ortaya koymayı amaçladık. Material ve Method : Adrenal Gland kitlesi nedeni ile opere edilen 44 hastanın retrospektif olarak verilerinin sunulduğu bir çalışmadır. Hastaları yaş, cinsiyet, adrenal kitle büyüklüğü, preoperatif teşhis, operasyon şekli, final histopatoloji açısından değerlendirdik. Sonuç : Adrenal gland kanseri nedeniyle ameliyat edilen 28’i erkek 16’sı kadın toplam 44 hasta sunulmuştur. Hastaların yaşları 20-83 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 45.2 ±11.7’dir. Bu şekilde 44 hastanın 30’unda (%68,18) LA, 14’ünde (%31,82) ise AA yapılmıştır. Histopatolojik incelemelerine göre değerlendirildiğinde adrenal gland kitlelerinin 33’ü (%75) AKA, NFA, adrenal cyst, Feo gibi benign hastalık iken 11’inde (%25) AKK veya metastatik adrenal gland kanseri tespit edilmiştir. Malign patolojiler nedeniyle adrenalektomi yapılan 11 hastanın  6’sı başka organların kanserine ait metastaz, 5’i ise primer AKK idi. Hastaların postoperatif dönemde hastanede yatış süresi 2-11 gün arasında değişmekte olup ortalama yatış süresi 3.3±2.5 gün olarak tespit edilmiştir. Tartışma : Adrenal insidentalomalar % 1–4 oranında  abdominal görüntüleme çalışmalarında ortaya konulabilmektedir ve yaş ile birlikte adrenal insidentolomların görülme riski artmaktadır. Cerrahi sürrenalektominin endikasyonları çoğunlukla non fonksiyone adenomalarveya diğer benign  adrenal bez tümörleridir. Buna karşın AKK veya metastatik adrenal gland tümörleri daha az görülmektedir. Bunların rekürrens oranları daha yüksektir ve kötü prognostik seyire sahiptirler.  AKK ve metastatik tümörlerin cerrahisi açık cerrahi veya bazı karşıt görüşler olmasına rağmen lalaraskopik olarak yapılabilmektedir.
Keywords : adrenal kitle, laparoskopik adrenalektomi