Postoperative mortality following civilian firearms injury during war: A retrospective cohort study

Authors : Menekşe Okşar, Cagla Akkurt, Selim Turhanoglu

Pages : 131-140

Doi:10.17343/sdutfd.417891

View : 26 | Download : 12

Publication Date : 2019-06-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışma savaş yaralanması nedeni ile ameliyat edilen hastalar arasında, cerrahi grupların sınıflandırmasını yaralanma şiddetinin yerine kullanarak, mortaliteyi etkileyen faktörleri tanımlamayı amaçlamaktadır. Yöntem: Bu Türkiye’de bir üçüncü basamak üniversite hastanesinde 2011 ve 2014 yılları arasında ameliyata alınan hastalarda yapılan retrospektif bir çalışmadır. Tüm hastalar ateşli silah yaralanması nedeni ile ameliyata alınmış ve ASA skorları I–II idi. Yaralanmanın şiddetini ve hastanın son durumunu (sağ kalım veya ölüm) saptamak için cerrahinin tipi ve bununla ilişkili anestezi işlemine dayalı bir derecelendirme sistemi-Türkiye’de Sağlık Uygulamaları Tebliğinde tanımlandığı şekli ile- kullanıldı. İstatistiksel analiz sonuçları: Şifa ile taburcu olanların hastane süreleri ölenlerden anlamlı dercede daha uzundu [medyan (min-maks.) olarak sırası ile 12 (0-559).ve 7.5(0-468) gün] . Hastalar altı kategorik cerrahi gruba (A2, A3, B, C, D, ve E) dağılmıştı. Tüm mortalite %11.3 idi ancak A2, C, ve D gruplarında hastaların sırası ile %8.1, %40.3 ve %40.3’ü, ve şifa-sağ kalım yine A2, C, D grup hastalarda sırası ile %2.4, %54.1, %25.8 oranında idi. Hastanın son durumunu etkileyen bağımsız değişkenlerin cinsiyet, yaş ve cerrahi gruplardan A2, C ve D için katsayıları anlamlı idi. Sonuç: Cerrahi operasyon kategorileri ve sivil ateşli silah yaralanmaları arasında bir ilişki olduğu gözükmektedir, Dahası, modelimizdeki cerrahi grupları ile ilişkili katsayılar benzer populasyonlarda mortalite riskini tahmin etmeye yardımcı olabilir.
Keywords : ateşli silah yaralanması, postoperatif mortalite, savaş yaralanması