Epidural Kateter Uygulanan Total Abdominal Histerektomi Operasyonu Geçiren Hastalarda Deksmedetomidinin Postoperatif Analjezik Kullanımına Etkileri

Authors : Ali Koçman, Ümit Fiğançiçek, Filiz Alkaya Solmaz, Pakize Kirdemir

Pages : 165-173

Doi:10.17343/sdutfd.383697

View : 32 | Download : 10

Publication Date : 2019-06-01

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ Çalışmanın amacı, total abdominal histerektomi geçiren hastalarda, epidural kataterden verilen deksmedetomidinin postoperatif aneljezik kullanımına etkilerini araştırmak. GEREÇ-YÖNTEM Çalışmaya ASA I-II, 30-60 yaş arası, operasyon süresi 150 dakikayı geçmeyen genel anestezi uygulanmış hastalar alındı. Çalışma kriterlerini sağlayan ve postoperatif aneljezi sağlamak için preoperatif epidural katater takılmış hastaların verileri değerlendirildi. Dosya kayıtları incelenen hastalar iki gruba ayrıldı. Bupivakain (Grup B) 5 ml% 0.5 bupivakain + 11 ml% 0.9 sodyum klorür) veya  bupivakain + deksmedetomidin (Grup D) 5 ml% 0.5 bupivakain + 1 ml deksmedetomidin (0.5 μg / kg) +10 ml% 0.9 sodyum klorür  ameliyat sonrası analjeziyi sağlamak için cerrahi yara kapanması sırasında epidural kateter yolu ile bolus olarak verilmiş. Her iki gruptaki hastalara postoperatif 24 saat boyunca epidural analjezi için PCA cihazı ile morfin + bupivakain uygulanmış. Anestezi takip fişlerinden; demografik ve hemodinamik veriler, algoloji takip formlarından; analjezik talep sayıları, analjezik tüketimleri, VAS skorları, Ramsay sedasyon değerleri ve yan etkiler kaydedildi. BULGULAR Demografik veriler, hemodinamik parametreler, VAS skorları, Ramsay sedasyon değerleri ve yan etkiler açısından gruplar arasında fark bulunmadı. Postoperatif 30.dakikadan itibaren Grup D de, Grup B ye göre daha az analjezik talebi, daha az bupivakain ve morfin tüketimi olduğu görüldü ve istatiksel olarak anlamlı bulundu. (p<0.05) SONUÇ Postoperatif analjezi sağlamak amacıyla epidural bupivakaine eklenen 0,5 µg/kg deksmedetomidin; postoperatif 30. dakikadan itibaren analjezik talep sayısıyla birlikte morfin ve bupivakain tüketiminini azalttığı kanısındayız.
Keywords : Deksmedetomidin, epidural kateter, postoperatif ağrı, total abdominal histerektomi