Obstrüktif uyku apnesi cerrahisini takiben ekstubasyon sonrası sonuçların belirleyicileri: Retrospektif kohort çalışma

Authors : Menekşe Okşar, Şemsettin Okuyucu, Ertap Akoğlu, Sait Çolak, Selim Turhanoğlu

Pages : 35-45

Doi:10.17343/sdutfd.395467

View : 24 | Download : 7

Publication Date : 2019-03-04

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Obstrüktif uyku apnesi (OSA) hastaları ekstübasyon sırasında sık sık çeşitli zorluklarla karşılaşırlar. Bu retrospektif çalışma, OSA cerrahi olgularında trakeal ekstübasyon (TE)'da görülen çeşitli komplikasyonların sıklıklarını ve post-ekstübasyonel / postoperatif (PO) komplikasyonlar ile ilişkisini araştırdı. Yöntem: Bu çalışma, Mustafa Kemal Üniversitesi Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğine başvuran ve tek başına veya diğer OSA ile ilgili prosedürlere ek olarak uvulofaringoplasti yapılması planlanan ve Ekim 2011 ile Aralık 2013 arasında 22 OSA hastasını kapsamaktadır. OSA cerrahisi vakaları, OSA ve OSA’lı hastaların özelliklerini, ve OSA ile ilişkili komplikasyonların tipi ve sıklığı konuularında literatür ve bizim deneyimimize dayanan bir protokol, hasta ve hasta yakınları ile temas kurularak doğrulanan, verileri toplamak için kullanıldı. OSA cerrahisi olgularında TE ve PO sırasında görülen başlıca komplikasyonlar ve bu komplikasyonlar arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: En sık görülen TE komplikasyonu hipertansiyondur (% 31.8), en sık görülen PO komplikasyonları ise hemoglobin oksijen desatürasyonu (% 18.2) idi ve bunu yutma zorluğu (% 13.6) izledi. Aşağıdaki komplikasyonlar arasında anlamlı ilişkiler vardı (p <0.05): Üst hava yolu obstrüksiyonu TE ile hem PO deliryum hem de yutma güçlüğü arasında, öksürük TE ile hem PO deliryum hem de desatürasyon, larengomalazi-pulmoner aspirasyon TE ile PO tekrar entübasyon, hipertansiyon TE ile PO desatürasyonu, taşikardi TE ile PO desatürasyonu ve ritim bozukluğu TE ile PO deliryumu, yoğun bakım ünitesine beklenmedik kabul ve desatürasyon. Sonuç: TE komplikasyonları PO komplikasyonlarını tahmin etmek için kullanılabilir. Ek olarak, TE disritmi gösteren hastalar yakından izlenmelidir.
Keywords : trakeal ekstübasyon, postoperatif komplikasyon, obstrüktif uyku apnesi, kardiyak ritim bozukluğu