YÜKSELMİŞ KAN EOZİNOFİL SAYISI CANLI VERİCİLİ KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI GEÇ ORTAYA ÇIKAN AKUT REJEKSİYONUN (GOAR) TAHMİNİNDE ÖNEMLİ BİR BELİRTEÇ OLABİLİR Mİ?

Authors : Mücahit Özbilgin, Tufan Egeli, Tarkan Ünek, Cihan Ağalar, Alikadir Değirmenci, Sevda Özkardesler, Özgül Sağol, Hülya Ellidokuz, Ibrahim Astarcioğlu

Pages : 303-310

Doi:10.17343/sdutfd.429435

View : 32 | Download : 10

Publication Date : 2018-09-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: ‘’Geç dönemde ortaya çıkan akut rejeksiyon”(GOAR); canlı vericili karaciğer nakillerinde(CVKN) 6.aydan sonraki rejeksiyonlardır. Tanısında; karaciğer biyopsisi yerine daha az noninvaziv bir yöntem olan artmış kan Eozinofil sayısı prediktif bir biomarker olarak kullanılabilir mi?     Yöntem ve Metod : Araştırmamızda Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Karaciğer Nakli Biriminde Haziran 2000- 2017 yıllarında CVKN yapılan, 18 yaşından büyük ve en az 6 ay sağkalımı olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. GOAR gelişen hastaların; demografik verileri, olması gereken greft ağırlığı/mevcut greft ağırlığı oranı, soğuk iskemi süreleri, Child ve MELD skorları, immünossüpresif rejimleri ve komorbiditeleri incelendi. GOAR’dan şüphelenilen olguların biyopsi sonuçları ve biyopsi öncesi kan laboratuvar değerleri retrospektif olarak tarandı.   Bulgular: Çalışmada 240 Karaciğer naklinden 65(%27)’ine rejeksiyondan şüphelenilerek karaciğer biyopsisi yapıldı. Olguların  28(%43)’inde GOAR tespit edilirken, 37(%57)’sinde herhangi bir rejeksiyon bulgusuna rastlanmadı. Biyopsiler Banff patoloji skorlamasına göre; 10(%35.7)’u hafif,13(%46.4)’ü orta ve 5(%17.9)’i şiddetli rejeksiyonlardı. Ortalama izlem süresi 3056(184-4877) gündü. Biyopsi yapılma zamanı ortalama postoperatif 660’ıncı(180-4354) gündü. Yükselmiş  kan Eozinofil değeri ile  GOAR gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.001). Sonuç: GOAR’un tanısında; karaciğer biyopsisine göre non-invaziv bir yöntem olan yükselmiş kan Eozinofil değerleri prediktif bir belirteç olarak kullanılabilir.
Keywords : Yükselmiş Serum Eozinofil değeri