Hindfoot Endoscopy: Correlation of the Preoperative Indications with the Perioperative Endoscopic Findings

Authors : A. Meric Unal

Pages : 63-69

Doi:10.17343/sdutfd.391224

View : 17 | Download : 10

Publication Date : 2018-03-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı, ardayak endoskopisi ile tedavi edilen patolojilerin değerlendirilmesi ve kombine patolojilerin oranları ve tiplerinin saptanmasıdır. Çalışmanın bir diğer amacı ise operasyon öncesi ve ardayak endoskopisi sırasında saptanan bulguların korelasyonudur. Hastalar ve Metod: 2010-2015 yılları arasında ardayak endoskopisi uygulanan 77 hastanın 81 ayak bileği değerlendirmeye alınmıştır. Tüm hastaların demografik bilgileri, preoperatif fizik muayene ve radyolojik bulguları ve operasyon notları gözden geçirilmiştir. Operasyon öncesi tüm hastalara standart ayak bileği fizik muayene testleri uygulanmıştır. Yüklenmede ayak bilek ön-arka ve yan direkt radyografileri alınmıştır. Manyetik rezonans görüntüleme, direkt radyografide belirgin kemik sıkışması olan hastalar hariç tüm hastalara uygulanmıştır. Ardayak endoskopisi tüm hastalara genel ya da spinal anestezi altında pron pozisyonda van Dijk ve ark. tarafından tanımlanmış olan standart posteromedial ve posterolateral portaller kullanılarak uygulanmıştır. Sonuçlar: Bu olgu serisinde en sık saptanan preoperatif endikasyonlar fleksör hallusis longus   tendinopatisi(%27.1), semptomatik os trigonum(%22.2) ve insersiyonel aşil tendinopatisi(%20.9) olarak bulunmuştur. En sık saptanan endoskopik bulgular ise sırası ile fleksör hallusis longus tendinopatisi(%33.3), semptomatik os trigonum(%19.3) ve retrokalkaneal bursit(%16.2) olarak saptanmıştır. 16 hastada preoperatif kombine patoloji saptanmıştır. 32 hastada ise ardayak endoskopisi sırasında preoperatif endikasyonlara yeni bir endikasyon eklenmiştir. Çıkarımlar: Ardayak endoskopisinin en sık endikasyonları ayak bileği posterior sıkışma sendromu ve aşil tendon çevresi patolojileri olarak belirtilebilir. Operasyon sırasında saptanabilecek yeni endikasyonlar ve nadir durumlar konusunda uyanık olmak gerekmektedir.  
Keywords : Ardayak endoskopisi, ayak bileği posterior sıkışma, endikasyonlar, aşil tendinopatisi