Effectiveness of Clinical Scoring Systems in Duration of Hospital Stay, Transfusion Need and Prediction of Re-Bleeding in Patients Admitted to the Emergency Department for Upper Gastrointestinal System Bleeding

Authors : Müge Çardak Hakbilen, Hüseyin Cahit Halhalli, Tuğçe Köksal Şimşek, Hakan Özerol, Ilknur Tinmaz, Onur Karakayali

Pages : 255-262

Doi:10.31832/smj.1037148

View : 37 | Download : 13

Publication Date : 2022-06-30

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Üst gastrointestinal sistem (ÜGIS) kanamaları hayati tehlike oluşturabilen abdominal acildir. ÜGİS kanamalarına bağlı mortalite gelişebilecek hastaları belirlemek amaçlı çok sayıda skorlama sistemi üretilmiştir. Skorlama sistemlerinden Glasgow Blatchford skoru (GBS), Rockall skoru (RS) ve AİMS 65 skorunun hastanede kalış süresi, yeniden kanama görülmesi ve transfüzyon ihtiyacı öngörülerinde etkinliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak ÜGİS hemoraji ön tanısı ile acil servise başvuran ve hastaların arşiv dosyalarından ve epikriz bilgilerinden toplanan parametreler ve klinik skorlama sistemlerinin kayıt edilmesi ile yürütüldü. Bulgular: Doksan üç hastanın 63’ü (%67,7) erkekti. Dört hastanın (%4,3) yoğun bakım ihtiyacı mevcut olup, 4 hastada (%4,3) hastane içi mortalite gelişti. Üç aylık mortalite takibinde toplam 7 hastada (%7,5) mortalite gözlendi. Altı hastanın da (%6.5) 3 aylık takiplerinde tekrarlayan ÜGİS kanaması görüldü. Yoğun bakım ihtiyacını öngörmede AİMS 65 ve Rockall skorlarında istatistiksel anlamlı fark tespit edildi (p<0.05). Hastane içi mortalite ve 3 aylık takipte yeniden ÜGİS kanamasını öngörmede klinik skorlama sistemleri arasında istatistiksel anlamlı fark yoktu. 3 aylık takipte mortalite öngörmede AİMS 65 skoru ile istatistiksel anlamlı fark görüldü (p<0,05). Sonuç: GBS, RS ve AİMS 65 skoru arasında hastane içi mortalite, 3 aylık yeniden kanamayı öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bir fark yok iken, RS ve AİMS 65 skoru acil serviste ÜGİS kanamalarına bağlı YBÜ ihtiyacı öngörmede kullanılabilir. AİMS 65 skoru 3 aylık mortaliteyi öngörmede de kullanılabilir.
Keywords : üst gastrointesinal kanama, Rockall skoru, AIMS65 skoru, mortalite