Geriatri Kliniğinde Pnömoni Nedeniyle Takip Edilen Hastalarda Pnömokok Aşısının ve Diğer Faktörlerin Prognoza Etkisi

Authors : Veysel Suzan, Hakan Yavuzer, Osman Faruk Bayramlar, Tuğçe Emiroğlu, Pınar Arman, Rabia Bağ Soytaş, Damla Ünal, Serkan Sürme, Emir Celik, Alper Döventaş, Deniz Suna Erdinçler

Pages : 238-245

Doi:10.31832/smj.779500

View : 26 | Download : 10

Publication Date : 2021-06-29

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Çalışmamızın amacı pnömoni tanısı ile geriatri servisimizde izlenen hastaları analiz etmek ve enfeksiyon öncesi aşı durumunun sorgulanarak aşının prognoza etkisini tartışmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2017- Aralık 2017 tarihleri arasında geriatri kliniğinde pnömoni nedeniyle takip edilen hastalar alındı. Hastaların demografik verileri, semptomları, fizik muayene bulguları, laboratuvar tetkikleri ve radyolojik incelemeleri kayıt altına alındı. Pnömoni gelişimi öncesinde pnömokok aşısının yapılıp yapılmadığı değerlendirildi. Hastaları prognoz yönünden 'iyi' ve 'kötü' olarak sınıflandırıldı. Kötü prognoz göstergeleri, enfeksiyona eşlik eden septik şok bulgularının varlığı, yoğun bakım ihtiyacı veya enfeksiyonun başlamasından sonraki 30 gün içinde ölüm olarak belirlendi. Bulgular: Bir yıllık sürede servise yatırılan 186 hastanın 47’sinde (%25) yatışında veya yattığı sürede pnömoni saptandı. Pnömoniyi düşündüren akciğer grafisi bulgularının oranı %87 ve oskültasyon bulgularının oranı % 83 idi. Dispne (p=0,008) ve mental bozukluğun olması (p<0,001) kötü prognoz için anlamlı istatistiksel fark oluşturmaktaydı. KÜSK-65 (Konfüzyon, üremi, solunum sayısı, kan basıncı, 65 yaş üstü) (p=0,030) ve PŞİ (pnömoni şiddet indeksi) (p=0,013) skoru kötü prognozlu olanlarda anlamlı olarak daha yüksekti. Aşı olanlar olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı, daha iyi prognozluydu (p=0,003). Kaybedilen 7 hasta da aşı olmamıştı. Sonuç: Bu çalışma geriatrik popülasyonda, aşılamanın gerekliliğini ve prognoz üzerine olumlu etkisini göstermiştir.
Keywords : yaşlı, pnömoni, aşılama, prognoz