İntraabdominal Schwannoma: Olgu sunumu

Authors : Adem Aslan, Olcay Eser, Dursun Ali Şahin, Murat Coşar, Önder Şahin

Pages : 147-149

Doi:10.5505/sakaryamj.2012.35119

View : 28 | Download : 10

Publication Date : 2012-09-01

Article Type : Other

Abstract :AMAÇ: Schwannoma 2. en sık periferik sinir tümörüdür. Yavaş büyüyen selim tümörlerdir. Tamamen spinal kanal içinde ya da kum saati şeklinde intervertebral foramenden dışarı çıkarak, nadiren de thorax veya posterior abdominal duvar kitlesi olarak kendini gösterir. Posterior abdominal duvar yerleşimli bir schwannoma olgusu sunuldu.OLGU: 49 yaşında bayan hasta bel ve her iki bacak ağrısı şikayetiyle başvurdu. Nörolojik muayenesinde laseque (30 degree) +/ -, sağ başparmak dorsifleksiyonu 3/5 kas gücü olarak tespit edildi. Çekilen lomber MRI'da sol L5 vertebra korpusu anteriorunda 3x2.5 cm ölçülerinde düzgün kenarlı, belirgin kontrast tutmayan kitle, sağ L4-5 prodrude disk hernisi ve L3, L4 seviyesinde spinal dar kanal tespit edildi. Öncelikle kitleye yönelik cerrahi planlandı. GAA supine pozisyonunda, göbek altı median insizyonla katlar geçilerek batına girildi. Explorasyonda sol L5 korpusu anteriorunda, sol iliak arter ve iliak veni anteriora itmiş retroperitoneal kitleye ulaşıldı. İliak arter ve ven mediale ekarte edilerek kitleye ulaşıldı. Sinir kılıfı açılarak lastik kıvamındaki düzgün kenarlı kitle total olarak çıkarıldı. Komplikasyon olmadı. Postoperatif ek bir defisit gözlenmedi. Patoloji sonucu schwannoma olarak rapor edildi. Spinal dar kanal ve lomber disk hernisine yönelik 2. bir operasyon planlanarak hasta taburcu edildi.SONUÇ: L5 korpusu anteriorunda yerleşmiş nöronal kaynaklı tümörlerde göbek altı median yaklaşımı kolay ve çevre anatomik yapılara hakimiyet açısından güvenli bir yoldur.
Keywords : Perferik sinir, intra-abdominal schwannoma