Fragility fractures in patients hospitalized in the pediatric intensive care unit

Authors : Gürbüz Akçay, Halil Kocamaz, Nazan Bayar Şakin

Pages : 221-226

View : 31 | Download : 16

Publication Date : 2021-09-01

Article Type : Research

Abstract :Giriş ve Amaç: Çocuk yoğun bakım ünitemizde (ÇYBÜ) Frajil Kemik kırığı (FF) olan çocukların demografik ve klinik özelliklerini incelemeyi ve FF için olası risk faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık. Araç ve yöntemler: Son beş yıl içinde ÇYBB'de yatan hastaların tıbbi kayıtları demografik, anatomik ve terapötik özellikleri açısından gözden geçirildi. Sonuçlar: Toplam dokuz kemik kırığı olan yedi hasta belirlendi. Bu dönemde 807 hasta ÇYBB'ye kabul edilmişti (0,59 kırık vakası / 1000 hastanede kalış günü). Kırık tanımlandığı sırada ortalama hasta yaşı 5,29 ± 2,82 yıl (aralık: 1,39 ila 8,43 yıl) idi. Dört hasta konjenital kuadriplejik serebral palsi (SP), bir hasta serebral venöz sinüs trombozu sonrası kuadripleji, bir hasta ise meningomiyelosel ve bir hastaya spinal musküler atrofi (SMA) tanısı konmuştu. Altı hasta uzun süre yatmıştı. Kemik kırığı olan hastalarda ortalama hastanede kalış süresi (73.92 gün) tüm hastaların yatış süresinden (14,72 gün) anlamlı olarak daha yüksekti (p <0,001). Başvurunun ikinci ve 165. günleri arasında kemik kırıkları tespit edildi. Kemik kırıkları bir vakada humerusta, diğerlerinde femurdaydı. Türkiye ulusal verilerine göre hiçbir hastada ağırlık yüzdesi <% 5 değildi. Boy için kilo değerlendirmesine göre, bir hastada hafif protein-enerji malnütrisyonu(PEM) vardı, biri fazla kilolu, biri obezdi, diğerleri normaldi. Tüm hastalara ayrıca epilepsi teşhisi konmuş, nazogastrik tüple beslenmiş ve uzun süreli immobilite tespit edilmişti. Sonuçlar: ÇYBB'de hastaneye yatırılan hastalar kırılganlık kırıkları açısından risk altındadır. Özellikle SP'li hastaların takibinde klinik ipuçları varlığında kırılganlık kemik kırıkları açısından hızlı değerlendirme ve tedaviye başlanmalıdır. CP ve SMA gibi uzun süreli hareketsizliğe neden olan koşullar başlıca risk faktörleridir.
Keywords : Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Kemik kırıkları, Serebral Palsi, Çocukluk çağı Spinal Müsküler Atrofileri