HİV ve Aıds için tıbbi araç gereç eksikliği: kenya’da kaynak ihtiyaçlarının belirlenmesi ve unaıds’in antiretroviral ilaçların artmasına yönelik 90-90-90 hedefleri

Authors : Daniel Mwai, Gerishom Kimaiyo, Davis Karambi, Regina Ombam, Moses Muriithi, Abhigale Muthoni

Pages : 89-92

Doi:10.5455/sad.13-1473509750

View : 24 | Download : 14

Publication Date : 2016-08-01

Article Type : Research

Abstract :OzetGİRİŞ: Kenya UNAIDS’in 2019 için koyduğu 90-90-90 hedeflerine ulaşmakta oldukça kararlı. Bu hedeflere ulaşmak için Haziran 2015’de 871 000 olan antiretroviral ilaç kullanan hasta sayısının Haziran 2019’da 1.4 milyona ulaşması gerekiyor. Bu da, bu hedeflerin ulaşılabilmesi için oldukça önemli olan antiretroviraller (ARV), hızlı test kitleri, laboratuvar araç gereçleri (virüs yükü, erken tanı ve CD4) gibi tıbbi araç gereçlere ve hassas sağlık sistemlerine gösterilen rağbetin artacağı anlamına geliyor. Kenya’nın geçmişti HIV konusunda ciddi kaynak sıkıntıları yaşadığı düşünülürse, DSÖ’nün mevcut yönergelerine ne kadar bağlı kalırlarsa bu sıkıntıların giderilebileceği ve hedeflerine ulaşabilecekleri net değil. YÖNTEM VE SONUÇLAR :Maliyetleme Yaklaşımı, HIV’in demografik görülme sıklığı verilerini elde ederek HIV Kaynak İhtiyaçları Planlama ve Boşluk Analizi modeline (HRNMG) dahil etmeyi, plana yapılacak farklı müdahalelerin hedeflerinin belirlenmesini ve bunları yönergede belirtilen tarihlere göre modele eklemeyi, modele eklenecek farklı işlemlerin birim maliyetinin hesaplanmasını ve toplanmasını ve son olarak da bunları da modele eklemeyi içermiştir. ARV için gereken mali ihtiyaç 2015-2016 mali yılında 168 milyon dolardır ve 2018-2019 mali yılında bu rakam 305 milyon dolara yükselecektir. ARV konusunda 2015-2016 mali yılında 23 milyon dolar olan kaynak açıklığı, 2018-2019 yılında 160 milyon dolara yükselecektir. SONUÇ VE ÖNERİLER: Birinci ve ikinci 90-90-90 hedeflerine ulaşılması test kitlerinde, ARV’de ve hasta görüntülemede kullanılan laboratuvar araç gereçlerinde artış olmasını gerektirecektir. Tahmin edilen kaynak ihtiyaçlarında bir düşüş görülmemiştir. Bu nedenle 90-90-90 hedeflerinin gerçekleştirilebilmesi için devletin ve diğer hisse sahiplerinin kaynak sürdürülebilirliği seçenekleri üzerinde daha çok durması gerekmektedir. Bu konuda, HIV araç gereçleri için kaynak açıklığının kapatılması ve HIV’e karşı yapılan bu çalışmaların daha sürdürülebilir bir hale getirilmesi için yurtiçi kaynakların harekete geçirilmesiyle gereken kaynakların elde edilmesi bir seçenek olabilir. Kenya aynı zamanda mevcut DTÖ anlaşmalarının ticarete ilişkin Fikri Mülkiyet Haklarının esnekliğinde değişiklik yapılmasını sağlayarak antiretroviral ilaç fiyatlarını düşürmek için anlaşmalar imzalayabilir.
Keywords : WHO guidelines, Resource Gap, Resource need model, Domestic Resource Mobilization, ARVs