Time is skin: what does the emergency physician need to know about DRESS?

Authors : Reşad Beyoğlu

Pages : 157-161

Doi:10.31362/patd.1091237

View : 20 | Download : 3

Publication Date : 2023-01-31

Article Type : Other

Abstract :Drug Rash with Eoshinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) sendromu ve ya diğer adıyla da bilinen İlaçla indüklenen hipersensitivite sendromu (Drug Induced Hypersensitivity Syndrome (DIHS), ilaca bağlı akut bir hipersensitivite reaksiyonudur. Başta antiepileptik ajanlar olmak üzere birçok ilaca bağlı gelişebilen bu sendromun patogenezi tam olarak bilinmemektedir. Bazı ilaçların detoksifikasyonundaki yetersizliğe bağlı artan reaktif metabolitlerin immünolojik reaksiyona neden olduğu tahmin edilmektedir. İlaçların yanısıra herpesvirüs ve Ebstein Barr Virüsü gibi benzer bir reaksyonlar DRESS sendromuna yola açabildiği düşünülmektedir. DRESS sendromunun diğer ilaçlara bağlı gelişebilen sendromlardan farklı olarak Klinik bulgularının genellikle ilacın kullanılmaya başlanmasından 2-8 hafta sonrasında başlaması ve sorumlu ilacın kesilmesiyle semptomların ilerlemeye devam etmesidir. Ateş, lenfadenopati, hematolojik bozukluklar, makülopapüler döküntü ve ve iç organ tutulumları gibi bulgular bu sendromda rastlamak sıktır. Klinik bulguların çeşitli olması ve ilaç kullanımının başlaması sonrasındaki latent periyodun 3 aya kadar uzun olabilmesi nedeniyle DRESS sendromunun tanısı sıklıkla güçtür. Tanısı gözden kaçtığında mortalitesi %10-20 civarında olup oldukça önemli bir klinik tablodur.
Keywords : DRESS, eozinofili ve sistemik semptomlarla seyreden ilaç reaksiyonu, acil servis