Comparison the efficacy of pneumatic and holmium laser ureteroscopic lithotripsy for the treatment of ureteral stones: a retrospective observational study

Authors : Tuncer Bahçeci, Aykut Başer

Pages : 648-655

Doi:10.31362/patd.1055563

View : 22 | Download : 7

Publication Date : 2022-10-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Üreter taşlarının endoskopik tedavisinde en sık kullanılan taş kırıcılar olan holmium lazer ve pnömatik taş kırıcıların tüm üreter seviyelerinde etkinlik ve komplikasyonlarını karşılaştırmak. Gereç ve yöntem: Ocak 2018-2021 tarihleri arasında, tek cerrah tarafından üreterorenoskopik taş kırma uygulanan 510 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Taş kırıcı cinsine göre lazer taş kırıcı (Grup 1) ve pnömatik taş kırıcı (Grup 2) olarak iki gruba ayrıldı. Taşın üreter içerisindeki lokalizasyonuna göre üreter proksimal, mid ve distal olmak üzere 3 bölüme ayrıldı. Demografik veriler, tam taşsızlık oranları, double-j (JJ) stent kullanımı, JJ stent çıkarılma süresi, anestezi yöntemi, operasyon süresi, hastanede kalış süresi ve komplikasyon oranları araştırıldı. Bulgular: Hasta sayısı sırasıyla Grup 1’de 265, Grup 2’de 245 saptandı. Genel başarı oranı Grup 1'de %98,5, Grup 2’de %93,9 saptandı ve Grup 1’de istatiksel olarak daha başarılı bulundu (p=0,006). Proksimal üreter taşlarında başarı oranı Grup 1'de anlamlı olarak daha yüksek bulundu (%94,4’e karşı %68,9; p=0,001). Stent kullanılmadan sonlandırılan vaka sayısı Grup 1'de istatiksel olarak daha yüksek saptandı (%29,8’e karşı %17,6; p<0,001). Orta üreter ve distal üreter taşları, anestezi tipi, ameliyat süresi, hastanede kalış süresi, JJ stent çıkarma süresi ve komplikasyonlar açısından iki grup arasında fark bulunmadı. Sonuç: Üreter taşları tedavisinde en sık tercih edilen yaklaşım üreterorenoskopik taş kırma yöntemidir. Taşın üreter içerisindeki lokalizasyonu ve taş kırıcının cinsi başarıyı etkilemektedir. Proksimal üreter taşları tedavisinde, yüksek etkinlik ve daha az üreteral stent ihityacı nedeniyle holmium lazer taş kırıcı tercih edilebilir.
Keywords : Holmium lazer, pnömatik taş kırıcı, üreter taşları