Nonsurgical treatment of intussusception in pediatric patient

Authors : Incinur Genişol, Osman Uzunlu

Pages : 361-366

Doi:10.31362/patd.982874

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2022-04-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada rektal kanaması ve safralı kusması olmasa da aralıklı ve kolik şeklinde karın ağrısı ile başvuran çocuk hastalarda karın grafisinde şüpheli bir görüntü varsa invajinasyon ön tanısının akılda tutulması gerektiğini göstermeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli, kesitsel tanımlayıcı çalışmada, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Kliniği'nde Eylül 2017-Eylül 2020 tarihleri arasında 0-18 yaş arasında invajinasyon nedeniyle takip edilen 33 hastanın kayıtları incelenmiştir. Hastalar demografik veriler, hastaneye yatış süreleri, görüntüleme yöntemleri, pnömotik redüksiyon ve cerrahiye ilişkin veriler açısından değerlendirildi. Bulgular: Ortalama yaş 37,4±18,8 aydı. Hastaların şikâyetlerinin başlamasından hastaneye başvurularına kadar geçen süre 57,3±66,1 saatti. 10 hastada karın grafisinde ileus bulguları vardı. 30 hastada tipik invajinasyon bulgusu olan bir şampanya kadehi görüntüsü vardı. Ultrasonografi 20 hastada mezenter lenfadenopati ve 3 hastada "leading point” mevcuttu. 1 hastanın ultrasonografisi normaldi ancak bu hastanın karın grafisi değerlendirildiğinde invajinasyon şüphesi vardı. Bu hasta floroskopi altında değerlendirildiğinde pnömotik redüksiyon yapıldı. "Leading point” olan 3 hastanın 1'inde Meckel divertikülü, 1'inde Burkitt lenfoma ve 1'inde nörofibrom eksize edildi. Sonuç: Pnömotik redüksiyon cerrahın ameliyathanede, floroskopi altında ve tek başına yapabileceği bir yöntem olduğu için daha çok tercih edilmektedir. Ameliyathanede floroskopi altında pnömotik redüksiyon denenmesinin bir diğer avantajı da ileus bulguları olan ve geç gelen hastalarda ameliyatsız tekniği kontrollü bir şekilde denemektir.
Keywords : İnvajinasyon, çilek jölesi dışkı, safralı kusma, rektal kanama, kolik ağrısı