The role of serum HDL, LDL, and uric acid levels in predicting the prognosis of community-acquired pneumonia

Authors : Derya Hoşgün, Evrim Akpinar, Esen Sayin Gülensoy, Can Ateş, Nalan Ogan, Berçem Afşar Karatepe

Pages : 15-22

Doi:10.31362/patd.870392

View : 30 | Download : 7

Publication Date : 2022-01-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Toplum kökenli pnömonide (TKP) enfeksiyona bağlı inflamasyon ve oksidatif stres oluşmaktadır. Bu çalışmamızda amacımız; başlangıç yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), düşük dansiteli lipoprotein (LDL) ve ürik asit serum düzeylerinin TKP’de kısa dönem (30 gün) hastalık sürecindeki değişikliklerle ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: 2012-2018 tarihleri arasında hastaneye yatırılarak tedavi edilen 113 TKP olgusu retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaneye başvuru esnasındaki ilk 24 saatte ölçülen HDL, LDL ve ürik asit düzeyleri incelendi. Hastane kabulünde alınan kandaki HDL, LDL ve ürik asit değerlerinin kısa dönem mortaliteyle ilişkisi ve hospitalizasyonla korelasyonunu araştırıldı. Bulgular: 71’i (%62,8) erkek, 42’si (%37,2) kadın olan 113 hasta dahil edildi. Ortalama yaş 74±11 yıl olarak bulundu. Otuz günlük mortalite oranı %10,6 (113 hastanın 12’sinde) olarak saptandı. Yoğun bakım yatış oranı %15 olarak (113 hastanın 17’sinde) tespit edildi. Mortalite saptanan tüm vakaların yoğun bakımda takip edildiği tespit edildi. HDL, LDL ve ürik asit konsantrasyon normal aralığı sırasıyla 40-70 mg/dL, 60-13 mg/dL ve 1,8-8 mg/dL olarak kabul edilirken; kan serum LDL, HDL ve ürik asit serum düzeylerimiz sırasıyla 97,95±42,11 mg/dL (min:26, maks:271), 40,94±13,70 mg/dL (min:5,10, maks:83,20), 5,99±2,18 mg/dL (min:1,40, maks:13,20) bulundu. HDL ve LDL düzeyleri istatiksel olarak anlamlı saptanmadı ( p =0,482, p =0,725). HDL, LDL ve ürik asit düzeylerinin klinik yatış süresi ve yoğun bakım ihtiyacını öngörmede ilişkisi istatiksel olarak anlamlı değildi. Çoklu değişkenli logistik regresyon analizde ürik asit düzeyi koruyucu faktör olarak tespit edildi (OR, 0,694; %95 Cl, 0,478-0,989, p =0,048). Sonuçta ürik asitin artması mortalite riski azaltırken; düşük ürik asit düzeyleri (1/0,694) 1,44 kat mortalite olasılığını artırmaktadır. Sonuç: TKP’de kısa dönem prognoz takibinde serum ürik asit düzeylerinin seri ölçümlerle takip edilmesinin faydalı olabileceği düşünülmüştür. Serum ürik asit düzeyinin TKP’de klinik risk skorlamalarında yer alması için çok merkezli, gözlemsel çalışmalar yapılmalıdır.
Keywords : TKP, HDL, LDL, ürik asit