Servikal kanser taramasında saptanan önemi belirlenemeyen atipik skuamoz hücrelerin klinik değerlendirmesi: Eskişehir deneyimi

Authors : Hulusi Göktuğ Gürer, Ceren Yildiz Eren, Özlem Özgür Gürsoy, Ramazan Bayirli

Pages : 862-868

Doi:10.31362/patd.856068

View : 23 | Download : 6

Publication Date : 2021-10-01

Article Type : Research

Abstract :Özet Amaç: Çalışmamızın amacı çeşitli şikayetlerle başvuran, daha önce servikal lezyon tanısı almamış, smear sonucu önemi belirlenemeyen atipik squamoz hücreler (ASCUS) olup, co-test yapılmış olguların kolposkopik bulguları ile histopatolojik sonuçlarını karşılaştırıp, ASCUS tanısının klinikteki önemini ortaya koymak. Gereç ve Yöntem: Retrospektif analize Ocak 2011 - Mayıs 2020 tarihleri arasında Pap smear test sonucu ASCUS çıkan,  24-74 yaş arasında, kolposkopik biyopsi yapılıp, HPV DNA genotip tayini olan 177 hasta dahil edildi. Olguların kolposkopik bulguları Reid Kolposkopi İndeksine (RCI) göre sınıflandırıp, histopatoloji sonuçları ile karşılaştırıldı. Bulgular: İncelenen 177 hastanın yaş ortalaması 37,1±1,41 (24-74), parite 2,8±1.07 (0-11) ve sigara kullanımı ortalama 6 adet/gün (0- 40 adet/gün) olarak saptandı. Olguların 148'i (%83,6) premenopoz, 29'u (%16,3) postmenopoz dönemde idi. Kolposkopi eşliğinde biyopsi yapılan 68 olguya (%38,4) kronik servisit teşhisi konmuş olup, geriye kalan 108 (% 61,0) hastada servikal intraepitelyal lezyonlar (CIN) [85 (%48) CIN 1, 16 (%9) CIN 2, 7 (%3,9) CIN 3] ve 1(%0,5) olguda da servikal karsinom (CX CA) tespit edildi. Hastaların HPV DNA tiplendirme ve RCI ile biyopsi sonuçları karşılaştırıldığında Pearson Exact (Kesin) Ki-Kare testi ile gruplar arasında istatiksel olarak farklılık anlamlı bulundu (p<0.001). Sonuç: Bulgularımız ASCUS saptanan olgularda, HPV DNA testi negatif olsa da kolposkopik inceleme endikasyonu olduğunu göstermektedir. Bu nedenle çalışmamız tek başına HR-HPV taramasının smear testinin yerini alamayacağını, sitolojik incelemenin de yapıldığı co-testin tanı ve tedavi amaçlı daha uygun olduğunu göstermektedir.
Keywords : ASCUS, kolposkopi, HPV, Reid İndeksi