Distal radial artery access in the anatomical snuffbox for coronary angiography and percutaneous coronary intervention

Authors : Gökhan Alici, Alaa Quisi

Pages : 784-791

Doi:10.31362/patd.846438

View : 17 | Download : 5

Publication Date : 2021-10-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Transfemoral erişim ile karşılaştırıldığında, transradyal erişimin majör advers kardiyak olayları, majör kanamayı ve girişim bölgesine bağlı vasküler komplikasyonları azalttığı gösterilmiştir. Bu çalışmada koroner anjiyografi ve perkütan koroner girişim için anatomik enfiye çukurundaki distal transradyal erişimin güvenilirliği ve fizibilitesi araştırıldı. Gereç ve yöntem: Bu kesitsel çalışmaya anatomik enfiye çukurundaki distal transradyal erişim yoluyla yapılan koroner anjiyografi ve/veya perkütan koroner girişim uygulanan toplam 102 ardışık hasta (67 erkek, ortalama yaş: 56,1±13,2 yıl) dahil edildi. Bulgular: Hastaların %98'inde distal transradyal erişim başarıyla gerçekleştirildi. Başarısızlık oranı çok düşüktü (%2). Sağ distal transradyal erişim tercih edilen yaklaşımdı ve hastaların %90,2'sinde kullanıldı. Ortalama arter ponksiyon süresi 3,9±1,6 dakika idi. Ponksiyon bölgesinde hemostaz elde etmek için ortalama kompresyon süresi 17,0±6,9 dakika idi. İşlem sonrası hematom oranı çok düşüktü (%1). Bir aylık takipte Doppler ultrasonografide arteriyovenöz fistül ve/veya psödo-anevrizma saptanmadı. Ancak 1 hastada (%1) proksimal radyal arter oklüzyonu izlendi ve asemptomatik seyretti. Arter ponksiyon süresi, fraksiyone olmayan heparin dozu, kılıf çıkarılma süresi, işlem sırasındaki NRS skoru ve işlemden 6 saat sonraki NRS skoru tanısal kateterizasyon ve perkütan koroner girişim prosedürleri arasında anlamlı olarak farklıydı (p<0,001). Sonuç: Anatomik enfiye çukurundaki distal transradyal erişim koroner anjiyografi ve perkütan koroner girişim için güvenli ve uygulanabilirdir. Bununla birlikte, bu teknik için daha fazla araştırma gerekmektedir.
Keywords : anatomical snuffbox, coronary angiography, distal transradial access, percutaneous coronary intervention