Meme kanseri trucut iğne biyopsi ve rezeksiyon materyallerinde yeni moleküler sınıflama, tanı ve hormon reseptörlerinin durumu tutarlı mı?

Authors : Yeliz Arman Karakaya, Sevda Yilmaz, Hande Karabaş

Pages : 416-427

Doi:10.31362/patd.846610

View : 31 | Download : 7

Publication Date : 2021-04-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Meme kanserinde, trucut iğne biyopsi (TİB) ve rezeksiyon materyalleri arasında, tanısal uyum, histolojik derece, moleküler alt tipleri, östrojen reseptörü (ER), progesteron reseptörü (PgR) ve insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) düzeylerinin karşılaştırılarak sonuçların literatür eşliğinde değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: 2018 Mayıs-2020 Kasım tarihleri arasında, Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı’nda tanı almış 64 olguya ait TİB ve aynı hastaların rezeksiyon materyalleri çalışmaya alınmıştır. Tümör tipi, derecesi, moleküler alt tipleri ve immunohistokimyasal olarak ER, PgR, HER2, Ki-67 ve moleküler FISH yöntemi ile HER2 durumuna ait patolojik bilgiler retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: TİB ile rezeksiyon materyallerinin histolojik tipi arasındaki uyum oranı %93,75’tir. ER, PgR, HER2 uyum oranları sırasıyla, %89 (kappa, 0,685, p<0,001), %81,8 (kappa, 0,645, p<0,001), %95 (kappa=8,68, p<0,001)’tir. HER2 uyum oranı, ER ve PgR reseptör uyum oranına göre daha iyidir. Ki-67’ye baktığımızda %79 oranında, orta düzeyde uyum (kappa, 0,447, p<0,001) görülmüştür. Derece karşılaştırmasında %79 uyum oranı ile iyi uyum (kappa, 0,637, p<0,001) bulunmuştur. Moleküler sınıflama arasında uyum oranı %93 olup, çok iyi uyum (kappa, 0,882, p<0,001) bulunmuştur. Lüminal A en fazla görülen tip olup, uyum oranı %97’tür. Sonuç: Tanısal biyopsi ve rezeksiyon materyalleri arasında yüksek oranda uyum görülmüştür. TİB’lerin tümörün histopatolojik özelliklerinin belirlenmesi, tanı, tedavi ve prognozda önemi olan ER, PgR, HER2, Ki-67 immünhistokimyasal boyamalarının çalışılması için güvenilir materyaller olduğu sonucuna varılmıştır. Ayrıca Ki-67, HER2 negatif tümörlerin moleküler subtiplemesinde önemli olduğu görülmüştür.
Keywords : meme, iğne biyopsi, hormon reseptör, moleküler sınıflama