HPV-16/18 pozitif kadınların takibinde kolposkopi eşliğinde alınan servikal biyopsinin önemi

Authors : Soner Gök, Berfin Gök, Deniz Aydın Ceylan

Pages : 253-261

Doi:10.31362/patd.804221

View : 17 | Download : 5

Publication Date : 2021-01-04

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Servikste prekanseröz ve kanseröz hücreleri tespit etmek için kullanılan başarılı bir tarama testi olan PAP smear değerlendirilmesi oldukça yaygın kullanılmakla birlikte, özellikle yüksek riskli insan papilloma virüsü (HPV) tespit edilmesi durumunda bu hastaların daha yakın takibi, ya da cerrahi müdahalesine karar verilebilmektedir. Sunulan çalışmada amacımız; servikal smear sitolojik incelemesiyle birlikte HPV taraması yapılan ve yüksek riskli HPV 16 veya 18 pozitifliği saptanan hastalarda kolposkopi eşliğinde alınan servikal biyopsi ile sitoloji sonuçlarını karşılaştırmak ve servikal biyopsi sonucuna eşlik eden HPV tiplerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya; HPV 16 veya HPV 18 pozitifliği olup, PAP smear ile birlikte kolposkopi eşliğinde servikal biyopsi alınan olgular dahil edilmiştir. Tüm olguların yaş, medeni durum, sigara kullanımı, parite durumunu içeren demografik özellikleri, ayrıca PAP smear sonuçlarının biyopsi sonuçları ile ilişkisi retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Demografik özelliklerden yalnızca yaş faktörünün biyopsi sonucu ile ilişkili olduğu gözlenmiştir. Buna göre; in situ kanserler 41-50, invaziv kanserler 51-60 yaş grubunda yoğunlaşmaktadır. Sitolojisi benign olarak gelen 100 hastanın biyopsi sonuçları arasında 1 in situ ve 1 invaziv kanser tanısı mevcuttur. Toplam 3 invaziv kanserin geriye kalan iki tanesi ve 9 in situ kanserin yalnızca iki tanesi beklenen şekilde HSIL sitolojisi olan hastalara aittir. Yine kanser için ileri tetkik gerektiren bir sitolojik tanı olan Asc-h grubunda in situ kanserlerin yalnızca biri yer alırken, hiç invaziv kanser tanısı görülmemiştir. Sonuç: Sunulan çalışma, kanser için yüksek risk teşkil eden HPV 16 veya 18 pozitif vakalarda PAP smear sonucu negatif olsa dahi kolposkopik incelemenin gerekliliğini desteklemektedir. Anahtar kelimeler: İnsan papilloma virüs, kolposkopi, servikal biyopsi
Keywords : İnsan papilloma virüs, kolposkopi, servikal biyopsi