Varfarin tedavisi alan hastalarda CYP2C9 gen polimorfizminin araştırılması

Authors : Tutku Erarslan, Ibrahim Türkçüer, Aylin Köseler, Ramazan Sabirli, Atakan Yilmaz, Mert Özen, Abuzer Kekeç, Fatih Çifçibaşi

Pages : 749-757

Doi:10.31362/patd.743452

View : 33 | Download : 7

Publication Date : 2020-09-18

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Çalışmanın amacı warfarin tedavisi almakta olup hastanemize başvuran hastalarda, CYP2C9 gen polimorfizmi durumu ile haftalık doz ihtiyacı, INR düzeyleri arasında ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine başvuran, warfarin tedavisi kullanan, toplam 100 hasta ve 100 kontrol grubu çalışma kapsamına alındı. Bulgular: Warfarin kullanan grupta CYP2C9*1 allel frekansı 148(%74), CYP2C9*2 allel frekansı 17(%8,5), CYP2C9*3 allel frekansı 35(%17,5), CYP2C9*1/1 genotip frekansı 54 (%54), CYP2C9*1/2 genotip frekansı 11(%11), CYP2C9*1/3 genotip frekansı 29 (%29), CYP2C9*2/3 genotip frekansı 6(%6) olarak saptandı. Warfarin grubunun CYP2C9 genotiplerine ve allellere göre acil servis başvurusundaki INR düzeylerine bakıldığında genotipler veya alleller arasında INR düzeyi açısından istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı (Sırasıyla p=0,475 ve p=0,483). Warfarin kullanılmaya başlandıktan sonra ilk kontrolde yapılan INR ölçümlerinde wild tip genotipe veya allele sahip bireylerde INR düzeyi diğer genotip ve allellere sahip bireylere göre belirgin olarak daha düşük saptandı (Sırasıyla p=0,038 ve p=0,032). Warfarin tedavisi sırasında ölçülen pik INR değeri de aynı şekilde wild tip bireylerde diğer genotip veya allellere sahip bireylere göre daha düşük saptandı (Sırasıyla p=0,0001 ve p=0,008). Sonuç: CYP2C9 geninin mutant allel veya genotiplerini taşıyan hastaların ilk ve pik INR değerlerinin mutasyonsuz olan gruba göre yüksek saptanmış olması bu allellerin warfarin metabolizmasına etkisini ortaya koymaktadır.
Keywords : CYP2C9 gen polimorfizmi, warfarin, antikoagülasyon