Is screening for Cushing's syndrome before bariatric surgery necessary?

Authors : Mehmet Sercan Ertürk, Mehmet Celik, Mehmet Nuri Koşar

Pages : 529-533

Doi:10.31362/patd.694115

View : 29 | Download : 19

Publication Date : 2020-09-18

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Son çalışmalar diyabeti bulunan obez hastalarda Cushing sendromu prevalansının daha yüksek olduğunu göstermiştir, ancak aşırı kilolu ve obez popülasyonlardaki prevalansı net değildir. Bu çalışmanın amacı, bariatrik cerrahi öncesi morbid obez bireylerde Cushing sendromu için tarama testlerine duyulan ihtiyacı değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Ocak 2015-Aralık 2019 tarihleri ​​arasında bariatrik cerrahi öncesi değerlendirme için endokrin polikliniğimize başvuran Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ≥ 35 kg/ m 2 olan 300 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara gece 23:00’de  düşük doz 1 mg deksametazon supresyon testi uygulandı. Ertesi gün sabah serum kortizol konsantrasyonu 1,8 μg/dL'den az olması normal supresyon olarak tanımlandı. Bulgular : Bariatrik cerrahi geçiren 300 hasta Cushing sendromu açısından tarandı. Hastaların yaşı 39,4±11,7 yıl ve %77,3'ü kadındı. Bariatrik cerrahi öncesi hastaların ortalama VKİ'si 45,9±5,5 kg/ m 2 idi. Tip 2 diyabetli 47 (%15,7) hasta, hipertansif olan 28 (%9,3) hasta ve hipotiroidi tedavisi sonrası ötiroidi ile takip edilen 3 (%1) hasta olduğu saptandı. Bariatrik cerrahi sonrası ortalama 1 yıllık VKİ 28±4,6 kg/m 2 idi. Tüm hastalarda 1 gecelik 1 mg deksametazon supresyon testinden sonra serum kortizol konsantrasyonu <1,8 μg/dL idi. Sonuç: Çalışmamızda değerlendirilen verilerin sonuçları, morbid obez bireylerin bariatrik cerrahi öncesi Cushing sendromu için rutin olarak taranmasının gerekli olmadığını göstermiştir.
Keywords : Obezite, Bariatrik Cerrahi, Cushing sendromu, deksametazon supresyon testi