Unilateral approach for bilateral microdecompression in lumbar stenosis: the detailed assessment of clinical, functional and radiological changes

Authors : Ismail Iştemen, Ali Arslan, Semih Kivanc Olguner, Ali Ökten, Kemal Afşer, Vedat Açik, Emre Bilgin

Pages : 393-402

Doi:10.31362/patd.699441

View : 29 | Download : 8

Publication Date : 2020-05-14

Article Type : Research

Abstract :Amaç:  Önceki makaleler sıklıkla dekompresyonu göstermek için sadece radyolojik veya klinik iyileşmeyi değerlendirmiştir. Ancak literatürde hem yaşam kalitesini hem de fonksiyonel ve radyolojik iyileşmeyi değerlendiren ayrıntılı bir çalışma yoktur. Bu çalışmada dejeneratif lomber spinal stenozda bilateral dekompresyon için mikrocerrahi ile tek taraflı laminotominin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metodlar: 80 hastayı ve 116 segmenti retrospektif olarak değerlendirdik. Klinik, fonksiyonel ve radyolojik iyileşmeyi değerlendirdik. Klinik değerlendirme için Vizüel Analog Skala (VAS), Oswestry Disability İndeksi (ODI), Tıbbi Sonuçlar Çalışması 36 Madde Kısa Form Sağlık Araştırması (SF36) kullanıldı. Radyolojik değerlendirme için ön ve arka disk yüksekliği, lateral resses yüksekliği, spinal kanalın ön-arka çapı, spinal kanal kesitsel alanı, preoperatif ve postoperatif radyografik görüntülerde segmental lordotik açıları değerlendirdik. Fonksiyonel değerlendirme için yürüme performansı da 15 Dakika Kendi Hızınızda Yürüyüş Testi ile değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 58.6 ± 11.3 idi. Kırk ikisi kadındı (% 52.5) ​​ve otuz sekizi erkekti (% 47.5). VAS, ODI ve SF36 ile ölçülen klinik sonuçlar önemli ölçüde iyileşti. Yürüme performansı, dural kese kesit alanı ve diğer radyografik ölçümler de önemli ölçüde iyileşti. Spinal instabilite nedeniyle 8 hasta, dura onarım nedeniyle 4 hasta tekrar ameliyat edildi. Sadece iki yara enfeksiyonu gelişti. Sonuç: Dejeneratif spinal stenozda bilateral dekompresyon için mikrocerrahi ile tek taraflı laminotomi, minimum doku hasarı ve daha az komplikasyon ile yeterli dekompresyon ve tatmin edici klinik sonuçlar sağlar.
Keywords : Lomber dar kanal, Minimal invaziv cerrahi, Tek taraftan bilateral dekompresyon