Multiple miyeloma sekonder MPGN nedeniyle son dönem kronik böbrek yetmezliği gelişen bir olgu sunumu

Authors : Açelya Gökdeniz Yildirim, Belda Dursun, Murat Yaşar Taş, Nilay Şen Türk, Nagihan Yalçin

Pages : 431-434

Doi:10.31362/patd.593968

View : 31 | Download : 6

Publication Date : 2020-05-14

Article Type : Other

Abstract :Membranoproliferatif glomerulonefrit (MPGN) immün komplekslerin subendotelyal ve mezanjial birikimi ile karakterize bir immün kompleks aracılı glomerulonefrittir. Membranoproliferatif glomerulonefrit 'in daha az bilinen nedenleri arasında monoklonal gamopatiler yer almaktadır. Bu yazıda multiple myeloma sekonder membranoproliferatif glomerülonefrit (MPGN) zemininde son dönem böbrek yetmezliği gelişen bir olgu sunulmuştur. Olgumuz 51 yaşında ve erkekti. 1 aydır devam eden hipertansiyon, baş ağrısı, ayaklarda şişlik ve halsizlik şikayetleri ile kliniğimize başvurdu. Hastanın bilinen bir ek hastalığı ve düzenli tansiyon takibi yoktu. Tetkiklerinde böbrek boyutları normal olan, dikkat çekici  hematürisi mevcut olan hastada kronik böbrek yetmezliği etyolojisinin aydınlatılması için böbrek biyopsisi yapıldı ve membranoproliferatif glomerülonefrit (MPGN) tanısı konuldu. Olgu klinik izlemi sırasında monoklonal gammopati açısından araştırıldı. Gönderilen idrar immünfiksasyon elektroforezde serbest kappa hafif zincir proteini saptandı. Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi yapıldı, multipl miyelom tanısı konuldu. Nedeni bilinmeyen kronik böbrek yetmezlikli hastalarda altta yatan sebepleri aydınlatmaya yönelik böbrek biyopsisi ve ileri incelemeler yapılmalı ve histopatolojik olarak membranoproliferatif glomerülonefrit tanısı konulduğunda monoklonal gammopatilerin de arasında olduğu ikincil nedenler mutlaka araştırılmalıdır.
Keywords : monoklonal gamopati, membranoproliferatif glomerulonefrit, hematüri