Maternal faktörlerin Prematür Retinopatisi gelişimindeki olası rolü

Authors : Ayşe Ipek Akyüz Ünsal, Selda Demircan Sezer, Duygu Güler, Imran Kurt Ömürlü, Alparslan Ünsal, Buket Demirci

Pages : 569-575

Doi:10.31362/patd.527459

View : 26 | Download : 4

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Research

Abstract :Amaç : Maternal parametrelerin Prematüre Retinopatisi (ROP) gelişimindeki olası etkilerini araştırmak. Gereç-Yöntem : Merkezimizde doğmuş prematürelerin annelerinin gebelik yaşları, beden kitle indeksleri (BKİ), gebelik sayısı, kaçıncı gebelik olduğu, erken membran rüptürü (EMR) ve preterm eylem gelişimi, gestasyonel diabet tanısı, sigara ve ilaç kullanımı, doğumdan hemen önceki sistolik ve diastolik kan basınçları, kan şekeri, kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyon parametreleri ve obstetrik ultrason bulguları, ROP gelişen ve gelişmeyenler arasında bağımsız gruplarda t-testi, Pearson ki-kare ve Mann-Whitney U testleri kullanılarak karşılaştırıldı. Sonuçlar : ROP gelişen 98 bebeğin ortalama doğum haftası 29.61±3.45 iken, ROP gelişmeyen 41 bebeğin ise 32.14±2.15 haftaydı. Anne gebelik yaşı, BKİ, gebelik sayısı, gebelik sıralaması, gestasyonel diabet tanısı, preterm eylem, sigara kullanımı, doğumdan hemen önceki sistolik ve diastolik kan basınçları, hemoglobin, hematokrit, üre, kreatinin, ALT, AST değerleri arasında gruplar arası anlamlı fark yokken ( p >0.05); Evre 1 ve Evre 3’deki ROP grupları arasında kan şekeri açısından istatistiksel fark saptandı ( p =0.016). Oligohidroamnios, anhidroamnios, fetal distres, intrauterin gelişme geriliği, plasenta dekolmanı, plasenta previa, umbilikal arterde end diastolik akım kaybı, umbilikal ve uterin arter direnç artışı gibi patolojik US bulgusu varlığında %75.8 oranında ROP görüldüğü, EMR gelişenlerin %83.3’ünde de ROP geliştiği saptandı ( p =0.033). Tartışma : Çalışmamızdaki ROP-kan şekeri ilişkisine ait veriler literatürle uyumlu olup; tip 1 ROP’a ilerleyen prematürelerin annelerinin kan şekerlerinin Evre 1’dekilerden yüksek olması, maternal kan şekeri yüksekliğinin tedavi gerektiren ROP için bir risk faktörü olabileceğini düşündürmüştür. Erken membran rüptürü ile obstetrik ultrasonda patolojik bulguların tespit edilmesinin de ROP açısından risk faktörü olduğunun ortaya konmasıyla birlikte, bu ön çalışmanın ışığında yapılacak prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : Prematüre Retinopatisi, maternal faktörler, kan şekeri, erken membran rüptürü, obstetrik ultrason