Akathisia caused by traumatic brain injury in an adolescent

Authors : Sezai Üstün Aydin, Gülşen Ünlü, Serdar Avunduk

Pages : 577-580

Doi:10.31362/patd.526327

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Other

Abstract :               Giriş     Akatizi yerinde duramama, iç huzursuzluk, tedirginlik veya disfori gibi yoğun olabilen öznel yakınmaları olan bir klinik durumdur. Genellikle b azal ganglion hastalıklarında, antipsikotik vd. anti-dopaminerjik etkisi olan ilaçlarda görülür. Ayrıca nadiren travmatik beyin hasarına (TBH) bağlı ortaya çıkabilir. Bu olgu sunumunda öncesinde psikotrop ilaç kullanımı veya bilinen bir nörolojik rahatsızlığı olmayan, araç içi trafik kazası sonrası travmatik beyin hasarına bağlı akatizi gelişen 17 yaşındaki olgu tartışılmıştır             Olgu   17 yaşında erkek ergen hasta sürekli motor huzursuzluk şikayeti ile ayaktan çocuk ve ergen psikiyatrisi polikliniğine başvurdu. Üç hafta önce araç içi trafik kazası sonrası çoklu kırık, subaraknoid ve epidural kanama ve serebral ödem ile yatışının olduğu öğrenildi. Ajitasyona yönelik risperidon 0,5mg/gün tedavisi başlanıldı. İki gün sorna semptomların kötüleşmesi üzerine tanı TBH’a bağlı akatizi olarak değiştirildi ve risperdion kesilerek yerine propranolol ve lorazepam reçete edildi. Günler içinde akatizi semptomlarında düzelme gözlendi. Üç haftanın sonunda semptomlar tekrar etmeden tedavi sonlandırıldı.             Sonuç            TBH’a bağlı akatizi tedavi ve rehabilitasyon süreçlerini olumsuz etkileyen önemli bir klinik tablodur, ajitasyon ve delirium ile kolaylıkla karışabilmektedir. Bu nedenle ayırıcı tanıda akılda tutulmalı ve tedavisi geciktirilmemelidir.
Keywords : akatizi, travmatik beyin hasarı, psikomotor ajitasyon, ergen, lorazepam