İkinci basamak bir acil serviste trombolitik tedavi deneyimi

Authors : Mehmet Ali Aslaner, Necmi Baykan

Pages : 309-314

Doi:10.31362/patd.515838

View : 27 | Download : 9

Publication Date : 2019-05-28

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Trombolitik tedavi, ülkemizde üniversite ve eğitim-araştırma hastanelerinde sıklıkla uygulanmakta ve kullanım oranları daha net olarak tanımlanmış olmasına rağmen, ulusal literatürde ikinci basamak acil servis kullanım oranları bilinmemektedir. Bu çalışma ile ülkemizde eksik olan, ikinci basamağa ait yeni bir veri seti oluşturmak amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma 2006-2008 yılları arasında geriye dönük olarak, ........... ilinin en büyük hastanesinin ikinci basamak acil servisinde gerçekleştirildi. Veri seti; demografik özelliklerin yanı sıra, tanılar, kullanılan etken madde, komplikasyon durumu ve 3 aylık mortalite olarak belirlendi. Bulgular: Çalışma periyodu boyunca 57 hastaya trombolitik tedavi verildi. Hastaların ortanca yaşı 68 (IQR 54-79) ve erkek cinsiyet oranı %70,2 idi. Tüm çalışma boyunca trombolitik tedavi kullanım sıklığı 1,8/10.000 acil servis başvurusu olarak saptandı. Trombolitik tedavi uygulanan tanılar içerisinde; iskemik inme %50,9 oranında, akut miyokard enfarktüsü %29,8, arrest etiyolojisi %10,5 ve pulmoner tromboemboli %8,8 oranındaydı. Kullanılan ajanlardan alteplaz %75,4 oranında ve tenekteplaz %24,6 oranında uygulandı. Tedavi uygulanan tüm hastaların 3 aylık mortalite oranı %57,9’ idi. Sonuç: Çalışmada, trombolitik tedavi uygulamasının daha sıklıkla iskemik inme hastalarında uygulandığı görüldü. Alteplaz, geniş endikasyon spektrumu nedeniyle en sık kullanılan trombolitik ajandı. Çalışma sonucunda trombolitik kullanımının, özellikle ikinci basamak acil servislerde oldukça düşük oranda olduğu düşünüldü.
Keywords : acil servis, trombolitik tedavi, alteplaz, tenekteplaz