Perforan göz yaralanmasına ikincil travmatik kataraktlarda katarakt cerrahisi sonuçları

Authors : Emine Doğan

Pages : 303-308

Doi:10.31362/patd.513731

View : 21 | Download : 3

Publication Date : 2019-05-28

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Perforan göz yaralanmasına ikincil travmatik katarakt gelişen olgularda katarakt cerrahisi sonuçlarının değerlendirilmesi. Gereç- Yöntem: Çalışmada 2015-2018 yılları arasında perforan göz yaralanmasına ikincil travmatik katarakt nedeniyle cerrahi uygulanan olguların dosyaları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, yaralanma nedeni, yaralanma zonu, eşlik eden hifema, fibrin reaksiyonu, iris prolapsusu, vitreus kaybı, ön ve arka kapsülün durumu, oküler travma skoru (OTS), ilk ve ikinci cerrahi arasındaki süre, yerleştirilen göz içi mercek (GİM) yeri, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve ek bulgular incelendi. Katarakt cerrahisi sonrası EİDGK’ne etki eden faktörler incelendi. Bulgular : Çalışmaya yaş ortalaması 41,7±22,6 yıl olan (6-71) 19 hastanın (4 kadın, 15 erkek) 19 gözü dahil edildi. Hastaların 14’ünde (%73,6) zon 1, 4’ünde (%21) zon 2, 1’nde (% 5,2) zon 3 yaralanma mevcuttu. İlk başvurduklarında hastaların 4’ünde (%21) hifema, 7’sinde (%36,8) fibrin reaksiyonu, 11’inde (%57,8) iris prolapsusu, 16’sında (%84,2) lens ön kapsül hasarı, 5’inde (%26,3) vitreus kaybı mevcuttu. Hastaların başlangıç görmeleri ortalama 0,07±0,05 (p+ ile 0,6) idi. OTS 2,4 ±0,7 olarak hesaplandı. Hastaların 12’sine (%63,1) primer cerrahi onarım, 4’üne (%21) primer onarım ve lens ekstraksiyonu, 3’üne (%15,7) primer onarım, lens ekstraksiyonu ve göz içi mercek (GİM) implantasyonu yapıldı. Hastaların 14’üne (%73,6) primer onarımdan ortalama 69,1 ±56,6 (2-300) gün sonra lens ekstraksiyonu ve GİM implantasyonu yapıldı. 2 (%10,5) hastaya GİM implantasyonu yapılamadı. Hastaların katarakt cerrahisi sonrası 1. ay EİDGK ortalama 0,5± 0,3 (0,05-0,9) düzeyinde olup; 20/40 ve üzerinde görme oranına sahip hastaların oranı %52,6 idi. Hastaların 1. ay EİDGK ile başlangıç EİDGK arasında korelasyon mevcuttu ( p :0,044; r : 0.467 Pearson korelasyon testi). Benzer olarak hastaların OTS ile 1. ay EİDGK arasında korelasyon mevcuttu ( p :0,015; r :0,551 Pearson korelasyon testi). Hastaların 2’sinde (%10,5) antiglokomatözlerle kontrol altına alınan sekonder glokom gelişirken, 1’inde (%5,2) 1 ay içinde retina dekolmanı gelişti ve vitreoretinal cerrahi yapıldı. Sonuç: Perforan göz yaralanmasına ikincil travmatik kataraktların görsel prognozunu; başlangıç görme düzeyi ve OTS etkilemektedir. Bu hastalarda hastanın klinik durumu yanında cerrahi planlama ve zamanlaması da önemlidir. Her olgu kendi klinik durumuna göre değerlendirilerek; yapılan en uygun cerrahi girişimle tatmin edici görsel sonuçlar alınmaktadır.  
Keywords : Perforan göz yaralanması, travmatik katarakt