Which one is the predictor of carotid intima media thickness in patients with aglomerulonephritis; neutrophil-to-lymphocyte ratio or proteinuria?

Authors : Aysun Toraman, Berna Eren, Fatih Duzgun, Fatma Taneli, Seyhun Kursat

Pages : 269-279

Doi:10.31362/patd.500277

View : 31 | Download : 7

Publication Date : 2019-05-28

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Glomerülonefrit glomerüllerin inflamasyondur ve proteinüri kendisi glomerüler inflamasyonun klinik bir yansımasıdır. Bu çalışmada, aterosklerozun en erken bulgularından biri olan karotis intima media kalınlığı (KIMK) ile glomerüler inflamasyon belirteçleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Biyopsi ile kanıtlanmış 40 glomerülonefrit hastası ve 46 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Serum örneklerinde Growth arrest spesific protein 6 (Gas6) düzeyleri ELISA ile çalışıldı. KIMK ölçümü aynı radyolog tarafından yapıldı. Nötrofil-lenfosit oranı (NLO) tam kan test sonucundan elde edilen nötrofil sayısının lenfosit sayısına bölünmesiyle hesaplandı. Bulgular: Hasta grubunda ortalama yaş 42,88±15,41, kontrol grubunda 38,26±9,04 idi. Ortalama hastalık süresi 29.07±52.90 ay, proteinüri 4027.05±4030.22 mg/gün, MDRD-GFR 53.80±48.32 mL/dk/1.73m 2 idi. KIMK hasta grubunda 0.62±0.17 mm, kontrol grubunda 0.46±0.10 mm idi. NLO hasta grubunda 3.69±4.46, kontrol grubundan anlamlı derecede yüksekti (1.74±0.63). Kontrol grubunda Gas6 düzeyleri istatistiksel olarak daha yüksekti. KIMK yaş, fibrinojen, ferritin, proteinüri ve NLO ile pozitif korelasyon gösterdi ve glomerülonefrit grubunda HDL kolesterol ve Gas6 ile negatif korelasyon gösterdi. Lojistik regresyon modelinde yaş KIMK için belirleyiciydi. Tüm grupta KIMK yaş, kreatinin, ürik asit, fibrinojen, ferritin, CaxP çarpımı, proteinüri ve NLO ile pozitif ve hemoglobin düzeyi, Gas6 ile negatif korelasyon gösterdi. Lineer lojistik regresyon analizinde karotis IMK, yaş ve ferritin ve proteinüri ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. Sonuç: Çalışmamızda proteinürinin böbrek fonksiyonu göreceli olarak korunmuş glomerülonefritte GFR düzeylerinden bağımsız olarak artmış KIMK'nın temel belirleyicilerinden biri olduğunu gösterdik.
Keywords : Karotis intima media kalınlığı, glomerülonefrit, nötrofil-lenfosit oranı, Growth arrest specific protein 6