Fonksiyonel alt üriner sistem fonksiyon bozukluğu olan çocuklarda tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ve vezikoüreteral reflü: Tek merkez deneyimi

Authors : Nuran Çetin, Aslı Kavaz Tufan

Pages : 141-147

Doi:10.31362/patd.481801

View : 28 | Download : 8

Publication Date : 2019-01-18

Article Type : Research

Abstract :Amaç Alt üriner sistem fonksiyon bozukluğu (AÜSFB) sıklıkla idrar yolu enfeksiyonu (İYE) ve vezikoüreteral reflü (VUR) ile ilişkilidir. Tekrarlayan İYE kalıcı hasara ve böbrek fonksiyon kaybına neden olabilir. Bu çalışmada fonksiyonel AÜSFB olan çocuklarda tekrarlayan İYE, VUR ve skar sıklığının belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem Eylül 2015- Ağustos 2018 tarihleri arasında acil işeme hissi ve gündüz idrar kaçırma şikayeti olan, beş yaşından büyük çocukların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Nörolojik hastalığı ve VUR dışında doğumsal böbrek ve üriner sistem anomalisi olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Semptomatik İYE sıklığı, VUR ve skar varlığı, mesane trabekülasyonu ve mesane duvar kalınlığı ile veriler kayıtlardan elde edildi. Bulgular Yüz otuz hastanın (86 kız, 44 erkek) ortalama yaşı 11.3±4.34 yıldı. Artmış rezidü idrar, trabeküle mesane ve azalmış mesane kapasitesi sıklığı tekrarlayan İYE’li hastalarda daha yüksekti (sırası ile p=0.005, p=0.001, p=0.023). Lojistik regresyon analizi ile tekrarlayan İYE ve artmış rezidü idrar ile azalmış mesane kapasitesi arasında anlamlı ilişki olduğu belirlendi [sırası ile, odds ratio (OR)=0.995, p=0.007; OR=0.818, p=0.024]. Yirmi iki hastada VUR saptandı. VUR varlığı artmış mesane duvar kalınlığı arasında pozitif ilişki mevcuttu (OR=2.996, p=0.000). Statik böbrek sintigrafisi uygulanan 86 hastanın 20’sinde skar olduğu belirlendi. Skar varlığı tekrarlayan İYE’li hastalarda daha yüksekti ( p=0.029). VUR olan ve olmayan hastalar arasında skar varlığı açısından anlamlı bir farklılık yoktu (p>0.05). Sonuç Fonksiyonel AÜSFB olan çocuklarda tekrarlayan İYE skar gelişmesinde önemli rol oynamaktadır. Artmış mesane duvar kalınlığı VUR varlığı için bir gösterge olabilir.
Keywords : Fonksiyonel üriner sistem fonksiyon bozukluğu, idrar yolu enfeksiyonu, vezikoüreteral reflü