The effectiveness of intramedullary nailing in humeral diaphysis fractures and non-unions.

Authors : Alp Akman

Pages : 33-38

View : 14 | Download : 3

Publication Date : 2017-04-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç:İntramedüller çivi sonrasında gelişen humerus kaynamamaları üzerine yapılmış daha önceki çalışmalar, ilk tedavi yöntemine göre sonuçların karşılaştırılmasını yeterince tartışmamaktadır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada humerus cisim kırığı tanısı ya da kaynamaması nedeniyle IMN uygulanmış 39 hastanın sonuçları retrospektif olarak analiz edilmiştir. Çalışma hastalarının tamamında (Russell-Taylor tipi) antegrat intramedüller çivi kullanılmıştır. Bu hastaların 26’sı primer vaka olup, yedisinde öncesinde başarısız plaklama mevcuttu. Altı vakaya çivi değiştirme uygulanmıştı. Bulgular: Primer çivilemede %15, başarısız plaklama revizyonunda %29 ve çivi değiştirmede ise %83 oranında kaynamama mevcuttu. Ortalama kaynama süresi primer çivilemede 14 hafta, başarısız plaklama revizyonunda ise 20 hafta idi. Başarısız plaklama revizyonu, primer çivileme ile benzer kaynama oranlarına sahip olmakla beraber (p>0.05), kaynama süresi anlamlı şekilde artmıştı (p<0.05). Çivi değiştirme en kötü sonuçlara sahipti (diğer gruplara karşı p<0.05). Sonuç: Humerus şaft kırığı için intramedüller çivileme etkin bir primer tedavi yöntemi olarak kabul edilebilir. Çivi değiştirme tekniği başarısız bir tedavi yöntemi olarak görünmekte olup, uygulamadan kaçınılmalıdır. Buna karşın başarısız plaklama sonrasında intramedüller çivi ile revizyon etkili bir yöntemdir.
Keywords : humerus cisim kırıkları, intramedüller çivileme, komplikasyonlar, kaynamama.