The reasons of hyperlactatemia on admission and relationship of the lactate levels with clinical outcomes in pediatric intensive care unit

Authors : Özlem Bağ, Utku Karaarslan, Rana Işgüder, Hurşit Apa, Ilker Devrim, Hasan Ağın

Pages : 1-6

View : 26 | Download : 7

Publication Date : 2017-04-01

Article Type : Research

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Laktat yüksekliğinin kritik hasta izleminde mortalite ve morbiditeyi belirleyici olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur. Bu araştırmanın amacı, kritik hastalığı olan çocuklarda laktat yüksekliğinin nedenlerini belirlemek, mortaliteyi belirleyen bir eşik değer olup olmadığını saptamak ve çocuk yoğun bakım ünitesinde laktat yüksekliğinin klinik sonuçlarını değerlendirmektir.YÖNTEM ve GEREÇLER: Çocuk yoğun bakım ünitesine başvuran toplam 202 olgunun (Erkek/Kız: 101/101; median yaş: 3 [IQR: 9.2]) dosya kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, başvuru tanısı, arteriyel kan gazı sonuçları, hastanede kalma süresi, ve ölüm varlığı kaydedildi. Laktat yüksekliği, yaş gruplarına göre düzeylerine göre tanımlandı. Başvuruda laktat yüksekliği olan ve olmayan olgular, ölüm oranları ve klinik sonuçlar açısından karşılaştırıldı.BULGULAR: Başvuruda saptanan hiperlaktatemi sıklığı %64.3 (n: 130) idi. Akut gastroenterite bağlı dehidratasyon, akut solunumsal yetmezlik ve akut kalp yetmezliği olanlarda laktat düzeyleri diğer tanılarla karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksek bulundu. ROC analizi ile mortaliteyi belirleyecek herhangi bir eşik değer saptanmadı (eğri altı alan: 0.57). Ayrıca, hiperlaktateminin mortalite ve klinik sonuçlarla ilişkisi olmadığı görüldü.TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmanın sonuçları, çocuk yoğun bakım ünitesine başvuruda saptanan laktat yüksekliğinin ölümü ya da kötü klinik gidişi öngörmede bir belirteç olmayabileceği görüldü. Ayrıca literatürde, laktat yüksekliğinin tanımlanmasında ve belirteç olarak kullanılmasında, çocukluk çağının farklı dönemlerinde sabit bir değerin kullanılmasının önemli bir eksiklik olduğu düşünüldü.
Keywords : Laktat yüksekliği, başvuru, çocukluk çağı, çocuk yoğun bakım ünitesi