Comparison of the decompressive surgery and medical therapy alone results in malignant middle cerebral artery infarction

Authors : Nedim Ongun, Doğucem Marangoz, Eylem Değirmenci, Çağdaş Erdoğan, Çağatay Öncel

Pages : 136-142

View : 27 | Download : 5

Publication Date : 2017-07-01

Article Type : Research

Abstract :Amaç:Bu çalışmanın amacı, merkezimizde geniş orta serebal arter enfarktı nedeni ile dekompresif cerrahi uygulanan veya yalnızca medikal tedavi ile takip edilen hastaların morbidite ve mortalite özelliklerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Pamukkale Üniversitesi Nöroloji Kliniğinde malign orta serebral arter enfarktı nedeni ile takip edilen ve dekompresyon cerrahisi veya medikal tedavi uygulanan 28 hasta geriye dönük dosya incelemesi şeklinde taranarak değerlendirmeye alındı. Dekompresif cerrahi uygulanan hastalar aynı sayı ve yaş grubundaki yalnızca medikal tedavi alan hastalar ile fonksiyonel durum, prognoz ve sağ kalım açısından karşılaştırıldı. Bulgular:Dekompresif cerrahi yapılan hastalarda bir aylık izlemde 4 hasta yaşarken 10 hastanın kaybedildiği, yalnızca medikal tedavi uygulanan hastalarda ise 7 hasta yaşarken, 7 hastanın kaybedildiği görüldü. 65 yaş ve altındaki 13 hastanın 7' si yaşamını kaybetmiş, 6' sı sağ kalmışken, 65 yaş üzerindeki 15 hastanın 10' u yaşamını kaybetmiş, 5' i sağ olarak kaldığı belirlendi. Birden fazla risk faktörü olan 15 hastadan 9' unun dekompresif cerrahiye alındığı, bu hastalardan da bir aylık izlemde 2 hastanın sağ kaldığı saptandı. 1 ve daha az risk faktörü olan 13 hastadan ise 7 hastanın sağ kaldığı, bu hastalardan 5' inin yalnızca medikal tedavi ile takip edildiği saptandı (p: 0,011). Sonuç:Malign orta serebral arter enfarktı olan, özellikle 65 yaş altında, 1' den fazla risk faktörü olmayan uygun hastalarda ilk 48 saatte yapılan dekompresif kraniyektominin sağ kalım açısından faydalı olabileceği saptanmıştır.
Keywords : İnme, Geniş Orta Serebral Arter Enfarktı, Dekompresif Kraniyektomi, Medikal Tedavi