Diagnostic importance and surgical usefulness of three dimensional movie like images created by using free Osirix software in cerebral aneurysm surgery

Authors : Ihsan Doğan, Melih Bozkurt

Pages : 188-195

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2016-10-01

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ: İntrakraniyal anevrizma ameliyatları öncesi, ücretsiz Osirix yazılımı kullanılarak oluşturulmuş 3 boyutlu sanal gerçeklik ortamında anevrizmanın ve arteryel yapılanmanın cerrahın bakış açısına benzer film görüntülerinin tanısal değerlerini operasyon görüntüleriyle karşılaştırarak araştırmak ve bu görüntülerin cerrahiye katkılarını tartışmak.YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2013 - Aralık 2015 tarihleri arasında kliniğimizde anevrizma nedeniyle opere olan 10 hastanın ameliyat öncesi ince kesit beyin bilgisayarlı tomografi anjiyo kesitleri Osirix programına aktarıldı. Bu programla anevrizmanın ve çevre vasküler ağın 3 boyutlu görüntüleri cerrahi bakış açısına benzer olacak şekilde düzenlendi ve bu görüntülerden cerrahi görüntülere benzer kısa filmler oluşturuldu. Radyolojik görüntülerle cerrahi görüntüler vasküler sistemin benzerliği ve anevrizmanın morfolojik özellikleri açısından karşılaştırıldı.BULGULAR: Üç boyutlu film biçiminde görüntüleri oluşturulmuş 10 anevrizmadan 5’ i anterior komünikan arter, 4’ ü orta serebral arter, 1 tanesi de internal karotis arter kökenliydi. Radyolojik olarak dom varlığı tüm görüntülerde tespit edildi. İki hastada radyolojik olarak net izlenmeyen anevrizma boynu cerrahi görüntülerde belirgin olarak seçilebilmekteydi. İki hastada görüntülenemeyen karşı tarafı A1 segmentinin cerrahi görüntülerde hipoplazik olduğu anlaşıldı. Dört hastada blister anevrizma cerrahi sırasında tespit edilirken radyolojik olarak gösterilemedi.TARTIŞMA ve SONUÇ: Osirix yazılımıyla oluşturulan radyolojik film görüntüleri ameliyat gözlemleriyle benzerlik göstermektedir. Bu görüntülerin tanısal değerlendirmede önemli olduğu kadar cerrahın yapılacak işleme uyumunu da sağladığı düşüncesindeyiz. Gelişmiş 3 boyutlu dijital subtraksiyon anjiyografi görüntüleriyle birlikte kullanımı programın güvenilirliğini artıracaktır.
Keywords : Serebral anevrizma, üç boyutlu görüntü, sanal gerçeklik, cerrahi simülasyon.