Nebulized rhDNase therapy in newborn infants with atelectasis

Authors : Fatma Duksal, Omer Cevit, Ahmet Sami Güven, Melih Timucin Dogan, Betul Aslaner

Pages : 113-118

View : 31 | Download : 11

Publication Date : 2014-07-01

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ: Geleneksel tedaviye yanıt vermeyen yenidoğanlarda rhDNaz’ın klinik olarak ve atelektazideki etkinliğini görmektir.YÖNTEMLER: Akciğerlerinde atelektazi olan 8 yenidoğan (7 prematüre) retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Tüm hastalara geleneksel tedaviden sonra 3 gün boyunca günde 2 kez olmak üzere 2,5 mg dozunda rhDNaz nebülizatör ile verilmiştir.BULGULAR: Hastaların doğum kiloları ve doğum haftaları sırasıyla 500 gr-3000 gr ve 25 hafta-41 hafta arasındaydı. Atelektazi geliştiği sırada hastaların altısı mekanik ventilatördeydi. Bebekler 3 gün boyunca 2.5 mg dozunda rhDNaz, 12 saatte bir nebülizatör ile almışlardır. Sekiz hastanın altısı rhDNaz tedavisi sonrası tamamen düzelmiştir. Tedaviye yanıt vermeyen 1 hastanın altta yatan "hipoksik iskemik ensefalopati” ve komplike pnömoni hastalığı mevcuttu. Bu hasta takip sırasında kaybedilmiştir. Diğer hasta tedaviye kısmi yanıt vermiştir. Mekanik ventilasyonda olan 6 hastadan 3’ü 3 gün içerisinde, 1’i 9 gün sonra ekstübe edilmiştir. İki hasta ekstübe edilememiştir. Altı hastada atelektazi tekrarlamıştır. Üç günlük 2. kür nebülizatör ile tedaviden sonra 3 gün içerisinde düzelme görülmüştür. rhDNaz tedavisine bağlı herhangi bir yan etki oluşmamıştır. SONUÇ: rhDNaz, akciğerlerinde atelektazi olan yenidoğan bebeklerde alternatif tedavi olarak uygulanabilir. Özellikle altta yatan herhangi bir hastalığı olmayanlara ve atelektazi için geleneksel tedaviye yanıt vermeyenlere önerilebilir. Daha fazla sayıda çalışma grubuyla çalışmalara ihtiyaç vardır.
Keywords : atelektazi, mekanik ventilator, yenidoğan, rhDNaz