MANAGEMENT OF A PATIENT WITH CORONARY AND BILATERAL CAROTID ARTERY DISEASE, AND RENAL DYSFUNCTION

Authors : Ilker Kiriş, Ilker Tekin, Berit Gökçe Ceylan, Hüseyin Okutan

Pages : 91-94

View : 28 | Download : 7

Publication Date : 2009-07-01

Article Type : Research

Abstract :Koroner ve bilateral ciddi karotis arter hastalığı olan hastalara ideal cerrahi yaklaşım zor vetartışmalıdır. Bu hastalarda renal disfonksiyon varlığı tedaviyi daha da zorlaştırmaktadır. Sol internalkarotis arterde total tıkanıklık ve sağ internal karotis arterde ciddi (% 60) darlık, kronik renal yetmezlikve eşlik eden koroner arter hastalığı olan bir hastaya eş zamanlı sağ karotis endarterektomi ve ‘offpump’koroner arter baypas greftleme (KABG) operasyonu yaptık. Perioperatif dönemde nörolojikkomplikasyon ya da hemodiyaliz gereksinimi olmadı. Miyokardiyal revaskularizasyon gerektirenkoroner arter hastalığı ve eşlik eden karotis arterde ciddi darlık ve kontrlateral karotis arterde totaltıkanıklık olan hastalarda eşzamanlı karotis endarterektomi ve koroner arter baypas greftlemeoperasyonu yapılması düşünülebilir. Ayrıca, bu hastalarda preoperatif renal disfonksiyon olmasıdurumunda miyokardiyal revaskularizasyon için atan kalpte ‘off-pump’ koroner arter baypas greftlemeyapılmasının uygun olabileceğini düşünmekteyiz
Keywords : Karotis arter darlığı, koroner arter baypas cerrahisi, renal disfonksiyon