Abstract :Ülkemizde Elektronik Sağlık Kayıtları diğer birçok ülkeye göre çok daha yaygın kullanıldığı halde elektronik sağlık kayıtlarında gizliliğin ne derece sağlandığı konusunda hemen hemen hiç bir veri (geri bildirim vs.) mevcut değildir ve bu veriyi üretecek bir mekanizma da kullanılmamaktadır. Elektronik sağlık kayıtlarında gizliliğin ne derece sağlandığının araştırılmasına, izlenmesine veya kontrolünün yapılmasına yönelik hukuksal düzenlemelerin de yeterince etkili olmaması gizliliğin tanımlanmasını ve sağlanmasını kurum ve kişilerin inisiyatiflerine bırakmaktadır. Diğer taraftan da konunun asıl muhatabı olan hastalar (halk) da kendilerine ait verilerin hukuka veya etiğe uygun veya uygunsuz kimlerin ne amaçla kullandığı konusunda bir bilgi edinememektedirler. Ayrıca Elektronik Sağlık Kayıtlarındaki gizliliğin sağlanmasına yönelik çalışmaların başarısının geri bildirimine ve kullanıcının Elektronik Sağlık Kayıtlarında gizliliğe olan güveninin artırılmasına yönelik Elektronik Sağlık Kayıtlarındaki gizliliğinin ne kadar sağlandığına dair kullanılabilecek çok az mekanizma vardır. Çoğu zaman gizliliğin ihlal edildiği uygunsuz olarak ele geçirilen veriler ancak bir şekilde teshir edilirse tespit edilebilmektedir. Hali hazırda çözüme yönelik hazırlanmış olan log ları izleyerek gizliliğin ihlalini tespit etmeye yönelik çalışmalar ise fiiliyata geçirilmesindeki zorlukları ve gizlilik ihlalini tespitteki başarısı bakımından tartışmalı konulardır. Bu çalışmada sağlık hizmeti veren kurumların çoğunda ve sağlık bakanlığının merkezi biriminde saklanan Elektronik Sağlık Kayıtlarının doğal sahibi olan hastalara kendi kayıtlarına yapılan erişimlerde ve güncellemelerde gerçek zamanlı bilgi gönderimini öngören bir çözüm önerilmektedir. Bu çözüm Elektronik Sağlık Kayıtlarındaki gizliliğin ne şekilde ve derece uygulandığının kontrolünün sağlanmasına ve hastaların kayıtların gizliliği ile ilgili endişelerin azaltılmasında önemli katkı sağlayacaktır. Ayrıca Elektronik Sağlık Kayıtlarındaki gizliliğin sağlanması ile ilgili çalışmaları desteklemesi konusunda önemli bir geri bildirim imkanı sağlayacaktır. Özellikle aşamalı olarak devreye sokulabilmesi sayesinde burada sunulan çözümün uygulanabilirliği, başarısı ve sağlayacağı diğer katkılar bakımından etkili olduğu görülmektedir. Keywords : Elektronik Sağlık Kayıtları, Gizlilik, Açıklık, Mahremiyet, yeni bir yaklaşım
