- Online Türk Sağlık Bilimleri Dergisi
- Vol: 3 Issue: 1
- Asfiktik Bebeklerde Antitrombin III Düzeyleri ve Dissemine İntravasküler Koagülasyon’la İlişkisi...
Asfiktik Bebeklerde Antitrombin III Düzeyleri ve Dissemine İntravasküler Koagülasyon’la İlişkisi
Authors : Bahri Elmas, Neşide Çetin
Pages : 14-20
Doi:10.26453/otjhs.375116
View : 10 | Download : 5
Publication Date : 2018-03-31
Article Type : Research
Abstract :Birçok asfiktik bebeğin hastaneye kabulünde kanama sorunu bulunurken bazılarında takip sırasında dissemine intravasküler koagülasyon (DİK) gelişmektedir. DİK tedavisinde temel prensibin altta yatan problemin düzeltilmesi olduğu bilinmekle birlikte pre-DİK döneminde tanı konulması, tedavisinin başarısı açısından en önemli faktördür. Çeşitli çalışmalar ve hayvan deneyleri DİK tablosu gelişmeden önce koagulasyon faktörlerinde bazı değişimler olduğunu göstermektedir. Bu değişikliklerden birisi de antitrombin III ( AT III) düzeylerinin azalmasıdır. Bu çalışmada; asfiktik bebeklerde AT III düzeyleri ve AT III’ün asfiktik bebeklerde gelişen DİK ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya doğumu izleyen ilk saatlerde çeşitli derecelerden asfiksiye maruz kalmış 50 ve zamanında komplikasyonsuz doğmuş sağlıklı 20 bebek alındı. Her iki grupta doğumu izleyen ilk 12 saatte AT III, PT, PTT, D dimer düzeyi ve trombosit sayısı çalışıldı. Takibinde DİK gelişen ve gelişmeyen bebeklerin başlangıç değerleri karşılaştırılarak AT III’ün DİK’in erken tanısındaki değeri araştırıldı. Asfiktik bebeklerin kontrol grubuna göre AT III düzeyleri ve trombosit sayıları düşük, PT, PTT ve D dimer düzeyleri ise anlamlı şekilde yüksek idi. Takibi sırasında DİK gelişen bebeklerin başlangıçta alınan AT III düzeyleri ( 14.01±5.11), DİK gelişmeyenlere (19.03±2.74) göre anlamlı şekilde düşük idi ( P<0.05). D dimer yüksekliği gösteren bebeklerin oranı DİK gelişen grupta %100 iken DİK gelişmeyen grupta %55 olarak bulundu ve fark anlamlı idi. İki grubun PT, PTT ve trombosit sayıları arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç olarak; asfiktik bebeklerde AT III düzeyleri sağlıklı bebeklere göre düşüktür ve DİK şüphesi bulunan asfiktik bebeklerde AT III düzeyi tayininin, D dimer düzeyleri ile birlikte pre-DİK evresinin bir göstergesi olabileceğini düşündürmektedir.Keywords : Asfiksi, Antitrombin III